三、 名词解释
1.舒适
答:舒适是身心健康,满意,没有疼痛,没有焦虑的轻松自在的主观感觉。
2.疼痛
答:疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体,所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉,常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。
3.牵涉痛
答:牵涉痛是由于内脏的疼痛,引起体表特定部位也疼痛的现象,称为牵涉痛。如心梗时心前区疼痛常向左肩和左上臂放射;胆囊炎疼痛常向右肩放射。
4.疼痛阈限
答:人体所能感受到的引起疼痛的最小刺激称为疼痛阈限。疼痛阈限具有个体差异性。
四、 简答题
1.列举5条疼痛的护理诊断依据。
答:疼痛的护理诊断依据:
(1)病人的口头描述或暗示。
(2)有防卫性和保护性行为。
(3)注意力集中于自我。
(4)有感知、思维过程和社交行为的改变。
(5)有发泄性行为。
(6)痛苦面容。
(7)肌张力改变。
(8)血压、脉搏、呼吸改变以及出汗、瞳孔散大等反应。
(1)、(2)项必须列出,其余任选3项。
2.列举半坐卧位的适用范围。
答:半坐卧位的适用范围除用于休息卧位外还用于:
(1)心肺疾患所引起呼吸困难的病人。
(2)腹腔、盆腔炎症或手术后病人。
(3)腹部手术后病人。
(4)头面部手术后或外伤的病人。
五、 论述题
1.药物止痛应注意哪些问题?
答:使用药物止痛的注意事项:
(1)给药前应了解药物的基本作用、使用剂量、途径、副作用和病人的病情。
(2)未明确诊断前,不能随意使用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断。
(3)掌握疼痛规律,应在疼痛前给药,开始剂量应大,以后改维持量。
(4)如果非麻醉性止痛药能够解除疼痛,就不要使用麻醉性止痛药,以减少成瘾性。
(5)护理活动应安排在药物显效时间内进行,病人易于接受。
(6)应注意观察药物副作用,服药30分钟后应评价止痛效果。
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