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基础护理学:病人的清洁卫生练习题

一、 名词解释   1.发绀        2.黄疸        3.褥疮      二、 填空题   1.皮肤的主要生理功能有    、    、    、    和    。   2.根据褥疮的严重程度可分为四期,依次为     、    、    、   和     。   3.口腔绿脓杆菌感染,应选用  漱口液,霉菌感染选用  漱口液。   4.特殊口腔护理一

一、 名词解释
  1.发绀
    
  2.黄疸
    
  3.褥疮
    

二、 填空题
  1.皮肤的主要生理功能有    、    、    、    和    。
  2.根据褥疮的严重程度可分为四期,依次为     、    、    、   和     。
  3.口腔绿脓杆菌感染,应选用  漱口液,霉菌感染选用  漱口液。
  4.特殊口腔护理一般一日  次,适用于    、    、    和危重、术后等不能自理的病人。

三、 简答题
  1.列举清洁卫生护理的意义。
    
  2.简述形成褥疮的原因。
    

四、 问答题
  如何预防褥疮的发生?

一、
1.答:发绀是皮肤粘膜呈青紫色,主要为单位容积血液内还原血红蛋白增加所致。常见于缺氧和亚硝酸盐中毒。 医学全在线www.lindalemus.com
2.答:黄疸是皮肤、粘膜、巩膜发黄,由于血中胆红素增多所致,见于胆道疾病、肝功能障碍和大量溶血。
3.答:褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养障碍而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最常见的原因是皮肤及软组织受压,故也称为压力性溃疡。

二、
1.保护、调节体温、分泌和排泄、吸收、感觉")}
2.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期")}
3.0.1%醋酸、1~4%碳酸氢钠")}
4.2~3、昏迷、高热、禁食")}

三、
1.答:(1)保持皮肤粘膜清洁,促进血液循环,维持皮肤粘膜的生理功能,预防感染和压疮等并发症。
  (2)保持皮肤粘膜清洁,促进生理和心理的舒适,满足个体自尊的需要。
  (3)为护士提供观察病情和情绪状态的机会,有利于建立良好的护患关系。
2.答:褥疮是由多种因素引起的复杂病理过程,主要原因有: 
  (1)局部组织长期受压,血液循环障碍。 
  (2)皮肤受到潮湿污秽的刺激。
  (3)全身营养障碍。
四、
答:护理褥疮的首要措施是预防。
  1. 避免局部长期受压 
  (1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次。
  (3)减轻骨隆突处压力,用软枕、海绵垫支持身体空隙处,骶尾部可垫气圈,足跟部可垫棉圈。有条件时可采用大海绵垫、气褥或水褥。
  (3)使用夹板、石膏固定时,应加衬垫,并加强观察,听取病人主诉,及时调整松紧。
  2. 避免摩擦力和剪切力
  (1)坐位、半坐卧位的体位正确,及时纠正和防止下滑。
  (2)翻身、更换床单时,避免推、拖、拉的动作。
  (3)不使用掉瓷的便盆,以免擦伤皮肤。
  3. 避免局部皮肤受刺激 
  (1)保持床铺清洁、干燥、平整,无皱折、无渣屑。
  (2)保持皮肤清洁,每日温水擦洗两遍。多汗者清洗擦干后,适当应用爽身粉。
  (3)大小便失禁者,应及时更换尿垫,温水清洗擦干,涂油保护。
  (4)皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布。
  4. 促进局部血液循环 线网站www.med126.com
  (1)经常检查受压部位,温水清洗,50%酒精按摩。
  (2)指导卧床病人进行主动肢体活动,不能活动者应帮助进行被动活动。
  5. 增进营养
  鼓励病人进食,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,维持正氮平衡。不能进食者给予鼻饲或静脉补充营养。糖尿病肥胖病人应根据需要补充营养。

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