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基础护理学:对胃肠道活动的评估和护理练习题

一、多选题   1.下列哪类病人适宜做小量不保留灌肠:C  ① 腹部术后肠胀气  ② 消化道出血  ③ 保胎孕妇解除便秘  ④ 急性胃穿孔  ⑤ 急性肠炎    A ②③④   B ①④   C ①③   D ①③⑤  2.预防便秘的护理措施中,不正确的是:B  ① 生活有规律,定时饮水医学全在线www.lindalemus.com  ② 定期使用

四、 简答题
  1.叙述大量不保留灌肠的目的及禁忌症。
  答:1. 大量不保留灌肠的目的是:
    (1)解除便秘,排除肠胀气。
    (2)清洁肠道,为手术、检查、分娩前做准备。
    (3)稀释、清除肠道内有毒物质,减轻中毒。
    (4)为高热病人降温。
    2. 大量不保留灌肠的禁忌症是:急腹症、消化道出血、妊娠等病人不宜灌肠。
  
  2.简述便秘病人的护理措施。
  答:(1)培养定时排便的习惯。
    (2)保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
    (3)进行适当的运动。
    (4)提供隐蔽环境。
    (5)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。
    (6)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。
    (7)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露甘油栓等。
    (8)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。
    (9)必要时予以灌肠。  
  
  3.简述肠胀气病人的护理措施。
    答:(1)解除导致肠胀气的原因。
    (2)鼓励并协助病人适当运动,卧床病人,可经常变换体位,以利于驱气。
    (3)为病人进行腹部按摩或热敷,注意热敷的温度不可过高,防止烫伤。
    (4)必要时可行肛管排气或灌肠。 

五、 问答题
  1.叙述呕吐病人的护理措施。
  答:1. 采取适当的体位,以防窒息
  病情轻者呕吐时,可取坐位,病重、体力差者,可取仰卧位,头偏向一侧或侧卧位,备好清洁容器,对于小儿和老年病人呕吐时,应密切观察面色、呛咳及呼吸道通畅情况,若有少量呕吐物呛入气管,可轻拍其背部,以助咳出,量多时,应迅速用吸引器吸出。
  2. 呕吐后的护理
  及时撤除容器,协助病人用温开水或生理盐水漱口,对于小儿、年老者应做好口腔护理,清除残留在口腔内的呕吐物异味,及时更换脏污的衣物、被褥,开窗通风,避免加重呕吐,且可增进舒适。
  3. 减少精神刺激 医学全.在.线www.lindalemus.com
  护士应对呕吐病人予以同情、安慰,并及时提供热情帮助,不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度,以免加重病人的心理压力。
  4. 根据病情及医嘱,可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂,也可采用针灸治疗,如针刺内关、足三里,灸气海、中脘等。
  5. 根据病人具体情况,进行饮食调护
呕吐停止后,应给予病人少量、清淡、易消化的食物,严重呕吐者,可暂时禁食,根据医嘱给予静脉补液,以防水、电解质紊乱。
  6. 密切观察病情变化
  护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等;观察伴随症状的有无及程度;了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案;了解病人的饮食情况,定期测量体重。

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