基础护理学:对胃肠道活动的评估和护理练习题

四、 简答题
　　1．叙述大量不保留灌肠的目的及禁忌症。
　　答：1. 大量不保留灌肠的目的是：
　　　　（1)解除便秘，排除肠胀气。
　　　　（2)清洁肠道，为手术、检查、分娩前做准备。
　　　　（3)稀释、清除肠道内有毒物质，减轻中毒。
　　　　（4)为高热病人降温。
　　　　2. 大量不保留灌肠的禁忌症是：急腹症、消化道出血、妊娠等病人不宜灌肠。
　　
　　2．简述便秘病人的护理措施。
　　答：（1)培养定时排便的习惯。
　　　　（2)保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
　　　　（3)进行适当的运动。
　　　　（4)提供隐蔽环境。
　　　　（5)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。
　　　　（6)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
　　　　（7)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。
　　　　（8)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。
　　　　（9)必要时予以灌肠。  
　　
　　3．简述肠胀气病人的护理措施。
　　  答：（1)解除导致肠胀气的原因。
　　　　（2)鼓励并协助病人适当运动，卧床病人，可经常变换体位，以利于驱气。
　　　　（3)为病人进行腹部按摩或热敷，注意热敷的温度不可过高，防止烫伤。
　　　　（4)必要时可行肛管排气或灌肠。 

五、 问答题
　　1．叙述呕吐病人的护理措施。
　　答：1. 采取适当的体位，以防窒息
　　病情轻者呕吐时，可取坐位，病重、体力差者，可取仰卧位，头偏向一侧或侧卧位，备好清洁容器，对于小儿和老年病人呕吐时，应密切观察面色、呛咳及呼吸道通畅情况，若有少量呕吐物呛入气管，可轻拍其背部，以助咳出，量多时，应迅速用吸引器吸出。
　　2. 呕吐后的护理
　　及时撤除容器，协助病人用温开水或生理盐水漱口，对于小儿、年老者应做好口腔护理，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。
　　3. 减少精神刺激 医学全.在.线www.lindalemus.com
　　护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。
　　4. 根据病情及医嘱，可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂，也可采用针灸治疗，如针刺内关、足三里，灸气海、中脘等。
　　5. 根据病人具体情况，进行饮食调护
呕吐停止后，应给予病人少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。
　　6. 密切观察病情变化
　　护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等；观察伴随症状的有无及程度；了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案；了解病人的饮食情况，定期测量体重。

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