基础护理学知识点辅导:纽曼与系统模式

纽曼（Betty Neuman)1924年出生于美国 Ohio 州，1957年获护理学士学位，1966年获精神保健硕士学位，1985年获临床心理学博士学位。纽曼在精神保健护理领域开创了独特的护理教育和实践的方法，为系统模式的发展奠定了基础，1972年首次公开发表自己的护理学说，1989年再版的《The Neuman Systems Model : Application to Nursing Education and practice 》比较完善的阐述了她的护理观点。

　　纽曼系统模式的有关概念和定义
　　人
　　纽曼认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用。人有抵御环境中压力源侵袭的能力，其防御机制为三种防御线：
　　（1)应变防御线　
　　（2)正常防御线　
　　（3)抵抗防御线　
　　环境
　　纽曼认为环境是所有影响人的内外因素的总和。除了机体内环境和外环境以外，她还提出了人的自身环境概念。
　　纽曼将环境中能改变系统稳定的因素称为压力源，压力源又分为机体内因素、人际因素和机体外因素三种。
　　健康
　　纽曼认为健康是系统的最佳稳定状态。当系统的需要得到满足时，系统生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化与系统整体间关系平衡而协调，机体处于最佳稳定状态。反之，系统的需要得不到满足，则机体的健康水平下降。  医学全.在.线网站www.lindalemus.com
　　护理
　　纽曼认为护理是一门独特的专业，护理的任务是减轻压力源造成的危害，控制影响护理对象的各种变量，保持护理对象系统的健康稳定。要达到这一目的，她主张早期采取预防措施，并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。
　　纽曼将护理方法分成三个步骤：护理诊断、护理目标和护理结果。她的护理方法反映了系统论思想，她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。

纽曼系统模式的内容 
　　纽曼系统模式主要包括三个部分：压力源、机体防御机制和护理预防措施。
　　护理实例：
　　一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措施。
　　由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张，请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用二级预防措施。
　　病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预防措施。