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基础护理学知识点辅导:护理程序——护理计划

排列护理诊断的优先顺序   排列顺序就是将所列出的多个护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次,一般把对病人威胁最大的问题放在首位,其他的依次排序。   按优先顺序将护理诊断分为   1.首优问题:指会威胁生命,需立即行动解决的问题。   2.中优问题:指虽不直接威胁生命,但对病人身体或心理上的健康构成威胁的问

 

制定护理措施
  护理措施是护士为解决护理诊断的问题、为帮助病人达到预期目标而采取的具体方法。
  护理措施的类型
  1.依赖性的护理措施
  2.相互依赖性的护理措施
  3.独立的护理措施
  制定护理措施时的原则和注意事项
  1.护理措施要针对目标而制定,一般一个护理目标须采取几项护理措施,有时护理措施需按顺序列出。
  2.不与其他医务人员的措施相矛盾。
  3.切实可行,符合病人的年龄、体力、病情等;考虑护理人员的配备、其知识水平和技术熟练程度。
  4.具体、有指导性。使其他护士也能很容易地执行措施。
  5.护理措施要保证病人的安全,并被病人接受。如长期卧床病人下地活动要渐进。
  6.每项护理措施以护理知识及相关学科的知识为理论依据。
  书写护理措施时的注意事项 医学全在线www.med126.com
  1.护理措施中要有明确的行为动词,如教会、演示、测量、记录等。
  2.护理措施中要明确“who、what、where、when、how、how ofen”。
  3.执行护理措施后要在“护理记录单”中有记录。

书写护理计划单
  书写护理计划是指将护理计划以文字的形式书写出来。为护理计划的实施提供了依据,也有利于护士之间及与其他医务工作者之间的交流。
  护理计划的书写格式多种多样,以下介绍两种:
  将护理诊断、目标、措施(有时还有护理依据)、评价在一个表格中列出。
日期护理诊断目标护理措施评价
     
  采取标准化护理计划方式:指预先计划、印制好的用于具有某种共同问题病人的指南。如关于某一护理诊断的原因、目标和护理措施,或者是关于某种常见疾病的护理诊断。护士只需在一系列项目中勾出符合病人情况的项目,并注明日期和签名。 
  两种方式各有利弊。第一种方式为个体化强的方案,制定过程中不断运用所学知识,缺点是费时,不易掌握,因而更多地用于教学。标准化方案省时、简便,但容易忽略个性。

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