手术室环境的噪声污染与护理对策

3　噪声污染的护理对策
3.1　噪声在医学领域所造成的危害之所以未引起人们的重视，关键是缺乏对噪声的认识。因此，加强教育和宣传是首要任务，只有思想上高度重视才能确保行动上自觉控制。为此我们进行了专题讲座，并在各无菌区内较醒目的位置挂“静”字牌，以强化人们的意识。
3.2　对于新建手术室，在设计时要采用防噪声措施，合理布局。对现用手术室在保证正常工作的前提下，用最经济的方法将环境中噪声控制在允许评价的标准。我院建于70年代，手术室设计不够完善，我们在无菌通道内加设隔离门，检修、更换手术间的正门和侧门，确保隔声、无噪音。重新设计了洗手池，以缓冲水流冲击池底的噪声，均收到了较好的效果。有条件的单位还可安装吸声材料。
3.3　对科室所有仪器、设备进行普查、检修，淘汰部分陈旧设备，力在消除异常噪声。每周定期对器械台、麻醉机、推车等的活动部件上润滑剂，同时尽量减少其推、拉的次数。手术操作台全部使用82×50cm规格以上的，器械较多时准备两个操作台，以免器械碰撞。吸引器不用时及时关闭，麻醉监测信号统一调至不影响或分散手术人员注意力的水平。电话移至半污染区。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
3.4　手术室内保持安静。有报道突然而意外的噪声(仅高出背景30分贝)，就可引起室内人员的惊愕反应，降低手术人员关键时刻的警惕性和注意力。所以我们要求手术人员必须严格遵守规章制度，不许在室内嘻戏打闹，不许谈论与手术无关的事。术中尽量减少进出的次数和频繁的走动。对参观人员严格限制，加强管理。
3.5　做好病人的心理护理，提高应激能力。我们要求巡回护士术前一日探视病人，介绍手术大致情况以及术中应注意的事项，以消除病人的恐惧感，增强其对手术的信心和耐受性。对术中过于紧张的病人，分散其注意力；对发出的异常噪声耐心解释，尤其是骨科手术时骨锤的敲击声及板锯的拉动声等。

4　小　结
　　针对实际存在的多种噪声，我们采取了相应的措施，收到了较好的效果。经噪声仪监测，即使在最嘈杂的手术准备阶段，也能保持在80分贝以下。通过这一年的临床护理实践，我们深深体会到，在护理工作中存在着两方面的应激问题，一是病人的感受，二是医护人员的感受。护理工作者应既着眼于病人，又着眼于自身，正确理解和识别噪声源，制定并实施消除或减弱噪声源，控制应激反应的措施。这样做一方面避免医生手术操作时分心失误，另一方面是为了增强病人的安全感，以逐步适应医学模式的转变，提高护理人员的整体护理水平，树立心身统一的观点，环境与个体和谐的观点。为医务人员和病人共同创造一个整洁、清新、安静的手术环境。

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