口腔修复中牙龈电切术的护理配合

1　临床资料

　　我科自1996年11月开展此项手术至今共84例，其中男38例，女46例，年龄最大者60岁，年龄最小者19岁，术前牙周袋最浅为1mm，最深为4mm。术后均达到预期效果。使预备体龈缘暴露0.5～1mm并止血排龈，无并发症及感染，以上84例患者术中顺利，无个体差异。

2　适应证

2.1　经完善根管治疗的残根、残冠、牙体组织断面达龈下3mm以内者，用于切除部分游离龈，暴露牙根断面。
2.2　冠、桥等预备体由于牙龈增生而致龈缘不清晰时，用于切除游离龈靠近牙体的部分，形成清晰的龈沟，使预备体的龈缘暴露出来。
2.3　用于止血排龈(是指用电刀对牙龈进行电灼止血，使游离龈与牙齿表面分离)。

3　术前准备

3.1　心理护理，由于牙龈电切术的治疗技术是在口腔修复门诊中进行，给患者注射麻药后用电刀切割牙龈组织。在切割过程中，由于组织热变性产生的刺鼻异味影响，使患者对这项手术产生恐惧，并在手术过程中可能有不合作现象，影响手术效果，所以做好术前心理指导十分重要。医学全在.线www.lindalemus.com
　　首先，护士应在患者就诊时详细询问患者病史及全身情况，在手术开始前排除患者对电切术产生的害怕心理。其次，要向患者解释此项手术的必要性是为了取得良好的修复效果。应用牙龈电切术由修复科医师亲自操作，既减少出血，又节省时间，能达到良好的修复效果。在手术过程中要向患者做一些必要的介绍，说明该手术无痛苦，不会有太多出血，术后能马上开始修复。如术中有明显疼痛可随时请求医师或护士解决。通过解释，消除了患者对该手术的顾虑及心理负担，在术中很好地配合医护人员。
3.2　用物准备，①口腔常规检查器械、口杯、消毒吸唾器及敷料盒。②局部注射药1支、(2%普鲁卡因肾上腺素注射药)2ml注射器1个。③将电刀准备好，首先检查切割(凝血)项的选择和输出强度控制杆是否设定在关闭位置，然后连接外接电源，再将回流板置于患者背部治疗椅上，让患者躺在其上，开机前询问患者是否佩带心脏起搏器。根据手术要求选择合适形状的电刀并与固定器接好旋紧。一般凝血时，我们选择工作端形状为长圈型、竖刀型电刀；牙龈外形修整时，选择工作端形状为长圈型、竖刀型电刀。术前电刀需高压灭菌处理，防止交叉感染。

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