口腔修复中牙龈电切术的护理配合

4　术中配合

4.1　调节牙科治疗椅及灯光，给患者系好治疗巾，换上消毒吸唾器。
4.2　抽好麻药待用。
4.3　麻醉后，医师用电刀开始操作，护士准备棉卷隔湿唾液。然后将输出强度控制杆移动到合适位置(电切时向右移动，电凝时向左移动)电刀操作过程中要注意电流强度的控制，如果电流强度过低，电刀的工作端电极就会粘上被切的牙龈组织，使被切牙龈不整齐；如果电流强度过大，电刀工作端电极在操作过程中就会产生火花，使被切的牙龈组织出现明显的烧伤，影响手术部位的愈合。一般我们选择在1.8U左右合适。
4.4　电切及电凝手术中由于组织热变性产生的异味，要用强力吸引器置于患者口鼻之间，吸去异味。
4.5　随时用弱吸唾器吸去患者口腔中的唾液。
4.6　准备氧化锌糊剂，协助医师为患者戴入暂时冠。

5　术后护理

5.1　手术完毕，切断电源，关闭切割(凝血)选择项及输出强度控制杆，用酒精棉球或纱布擦拭清洁电刀工作端，然后取下电刀。
5.2　取下的电刀工作端要用刷子在肥皂水中将上面的附着物刷洗干净。
5.3　清洁后的电刀工作端进行高压灭菌。
5.4　术后患者躺于治疗椅上休息15min，观察有无不适。
5.5　嘱患者回家后勿用患牙咬过热、过硬食物，按时就诊。

6　体　会

　　这项技术应用时间不长，操作中的护理配合还需我们在工作中不断总结、改进、完善。以下几点需要注意。
6.1　有严重心脏病、糖尿病、麻药过敏史的患者禁忌手术。在牙龈电切术中，佩戴心脏起搏器的患者不宜做此手术，应远离操作现场区域5m以外。医学.全.在.线网站www.lindalemus.com
6.2　患者口腔中的金属修复体会传导电刀所发出的电流，而引起牙齿酸痛或不舒服，护士应先给患者做适当的解释，必要时可多准备一些麻醉药，以供医师追加麻醉效果使用。
6.3　回流板是保证电刀发出的电波流度平衡有规律，所以进行电切术必须使用回流板。它必须放置在与患者完全绝缘接触的部位，避免与患者裸露在外的皮肤直接接触，我们采用上背部较好。术中我们应避免电刀的工作端碰触金属物品。
6.4　口腔内使用的棉卷、纱布等在电切术中须保持湿润。
6.5　电刀在应用和维护过程中，要注意保护电刀工作端，清洁后要擦干消毒灭菌，一般采用高压灭菌法，切勿使用干热或化学灭菌方法。
　　临床实践证明：电刀的应用要严格遵守操作规程，认真、细致地做好患者的心理护理，严格做好消毒灭菌，使手术得以顺利完成并取得良好效果。

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