中医护理学基础:一般护理——病证后期调护

二、防止因食复病
　　 脾胃为仓廪之本，是后天消化水谷，补充气血营养的源泉，对病后初愈病人的调养，亦具有根本的意义。但大病初愈，胃气薄弱，如饮食不当，而导致疾病复发者，即谓之食复。早在《素问·热论》中就指出“热病少愈，食肉则复，多食则遗。” 《瘟疫论》中指出“若夫大病之后，客邪新去，胃口方开，几微之气，所当接续，多与、早与、迟与皆非所宜，宜先进粥饮，次糊饮，循序渐进，先后勿失其时 ”。所以，合理的饮食调养在病症后期尤为重要。
（一)合理施养
　　 久病好转之后，病人自感胃气已复，饮食有味，为了求得尽快恢复体力，大量增加营养，以为多进营养价值高的食品就可大补元气，实际上这时病人脾胃尚虚，谷气未复，若食大鱼大肉，难以消化，可导致“食变”。因此，对于病后初愈者之饮食最基本要求有三：一是，要按体质的不同，身体恢复的程度，疾病的不同，年龄大小等辨证施养，寒者易偏于温养，但不宜过燥；热病者宜清养，应防其过寒；虚证者宜补益，但不宜呆补，大补。由于病后初 愈的人具有阴阳平衡不稳及正虚邪恋的特点，在饮食调补时，应防止偏补太过与因补滞邪。若辨有不当，则以平补递进为宜。二是，既要注意饮食的补养，又不可暴饮暴食及强食不易消化的食物，且需应按身体恢复的程度少量递进，以防胃弱不化，在保证营养的基础上，多食易消化的清淡食品，如新鲜蔬菜、水果等。如手术后的病人常需增加含高蛋白食品，应选择鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉，并煮熟烂，易于消化。肥胖者与高血压者、冠心病、胆结石、高血脂的病人，应注意适当限制糖、盐和肥肉，忌食辛辣煎炸食品，少食面粉、糕点等食品。溃疡病人在恢复期更应注意吃易消化的食物，并做到少食多餐等。同时还应注意调配食物的花样，使饮食不要单一，并提高色、香、味的质量，以鼓励病人进食，但不可偏嗜。三是，注意洁净卫生。病人在病症后期不应忽视饮食卫生，否则，因胃气尚虚，机体抵抗力低，秽浊随饮食而入，不帷无益，反能戕胃害人，招致疾病发生，或变生他病。总之，若食物调配合理，病人能在病证后期得到食补，定能尽快恢复健康。
（二)注意忌口
　　 处于病后初愈之病人，由于病邪余焰未熄，故凡有增邪伤正的饮食，皆应注意忌口。如热病瘥后宜忌温燥辛辣之品，中风瘥后宜忌鸡之升提，水肿宜忌盐，泻痢者宜忌滋腻添湿，瘾疹者忌鱼虾海腥等。又如醇酒增湿助热，诸病愈后，咸不相宜，以免误食复病。
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三、防止因劳复病
　　 大病初愈，因精神疲劳或形体劳倦及房室不节引起疾病复发称之为劳复。
（一)防精神疲劳
　　 经长期疾病折磨，到病证后期，脏腑、躯体虽无形质损害，但精神仍萎弱不振，病人容易感到乏力，产生各种疑虑等不良情绪。因此，经常与病人交谈，及时掌握各种思想动态，及时提醒病人如不安心调养，亦可使病情加重。可以教病人学做养心功、放松训练等，缓解精神疲劳状态。
　　 为了消除精神疲劳，还可调整生活起居，鼓励病人尽量参加户外活动，多呼吸新鲜空气，以“动”济“静”做到轻微的体力劳动和脑力劳动相结合，使其感到身心轻松愉快,促进健康恢复。
（二)防形体劳倦
    大病初愈,可因形体劳逸过度而致病复。劳复包括过劳致复和过逸致复两方面：过劳致复，如忙于公私事务，奔波劳累，致“久行伤筋”、“久视伤血”；过逸致复，“久坐伤肉”、“久卧伤气”、“久立伤骨”。某些病人误认为足不出户，只要久卧，久坐即是休息，因而发生等情况，同样属于劳倦的表现。一般而言，病后初愈之人应量力而施，进行必要的形体活动，使气血流畅，有助于彻底康复。如散步，打太极拳等。但应以“小劳不倦”为原则。
（三)防房事复病
    房复，《伤寒论》称为“阴阳易”。隋巢元方《诸病源候论》说：“夫伤寒病新瘥者，阴阳两气未和，早合房室，则令人阴肿入腹，腹内病痛，名为交接劳复。”房劳必涉及肾。肾主藏精，为先天之本，在病理情况下，肾是补充各脏精气亏损的脏器之一。大病之后，肾精本亏，再加房劳必令其更虚，则生命之本动摇矣。因此，凡大病初愈后，应分别对病人及其配偶强调在身体完全健康前宜独宿静处，不犯房劳，以免病情反复。
 
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四、防止因情复病
    情志所伤，可直接影响相应内脏，使气血失调，脏腑功能紊乱。在病症后期要注意心理的调养，防止五志过极，以免因情复病。
（一)心情要舒畅
    病症后期，由于急性过后，脏腑功能恢复需要一段时间，加上病人久离家庭及工作岗位，放心不下工作、学习与家庭，急于处理工作及家庭事务，病人往往出现急燥及忧思情绪，这些情绪都可以影响脏腑功能，而导致病情加重。因此，要帮助病人克服这种急躁心理，注意调畅情志，树立乐观情绪，保证心情舒畅，提高自我心理调摄能力，学会自我调节生活，适当参加文娱和体育活动，如阅读报纸杂志、看电视、聊天、下棋、打牌、散步、做操、养花、养鱼等。通过适当活动来怡情、静养，有利于身心健康的恢复，亦如《素问·上古天真论》中所说：“恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
（二)避免情志异常波动
    病人在休养期间，如果出现情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化，例如高血压病人，经过治疗后，情绪稳定，血压逐渐平稳正常，若突然出现情绪波动，如突然愤怒，可使上冲肝气，血压会突然升高，严重时能导致中风。因此，在病症后期，应使病人避免五志过极，尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭等方面的不良刺激，以免因五志变化对各脏腑的不同影响，使脏腑功能失调，加重病情。
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五、防止因药复病
    疾病瘥后，当缓缓调治，以求彻底康复，不可急于求成。如迭进大补而雍正助邪，或不辨寒热致药证相悖，每常使病发。在病证后期休养期要教会病人自己或病人家属掌握用药方法和药物的剂量，服药时间及注意事项，可能出现的副反应。另外，也要告诉病人，不要认为疾病基本痊愈，可以不必继续服药，或者减少服药剂量或次数，这样都会影响疾病彻底痊愈。尤其某些慢性疾病，需要长期服药时，有时会因为忘记按时服药，而使疗效不能得到巩固，甚至使疾病出现反复。
    总之，病证后期护理，在疾病治疗过程中，是重要的阶段。如果调护得当，能促使疾病早日痊愈，并能避免复发；如果调护不当，则能使急性病转为慢性病，慢性病会经久不愈。因此，指导病人及病人家属在病证后期做好调护，重视病证后期的休养，按照调护的内容方法去做，使疾病早日彻底痊愈。

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