中医护理学基础:常用中医护理技术及操作—刮痧法

刮痧法，又称“挑痧”，属《内经》砭石疗法、刺络疗法的一种。是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法。可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。

　　痧的含义
　　“痧”是民间的一种习惯叫法，一方面指“痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟米，用手指触摸时，稍有阻碍的疹点。另一方面是指“痧证”，又称“痧胀”和“痧气”，不是一种独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征，临床上许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，故有“百疾皆可发痧”之说。

　　痧证的病因
　　痧证多见于夏秋两季，春季次之，冬季极少见。因为夏秋季节，风湿热三气旺盛，湿热交蒸，酿成不正之疠气（雾瘴)，流行于天地之间，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透泄而发痧证。
　　现代医学认为，所谓痧是渗出于脉外的含有大量代谢产物的离经之血，在临床观察中发现完全健康的人，刮拭体表经络则无“痧痕”出现，因为健康的人体内无代谢产物潴留，其毛细血管通透性正常。
　　当机体脏腑功能减退或发生严重障碍时，代谢产物不能及时排出，局部呈缺氧状态，毛细血管通透性也增强，刮痧时毛细血管破裂，因此有“痧”出现。
　　“痧”的颜色、形态、多少和部位深浅由局部代谢产物多少，即缺氧程度决定的。

　　痧证的临床表现
　　① 一般表现：
　　头昏脑胀，胸烦郁闷，全身酸胀，倦怠无力，胸腹灼热，四肢麻木，甚则厥冷如冰，严重者脘腹痞满，恶心呕吐等。
　　② 急重表现：
　　心胸憋闷烦躁，胸腹大痛，或吐或泻，或欲吐不吐，欲泻不泻，严重的
眩晕昏倒，面唇青白，口噤不语，昏厥不醒，手足厥冷。或头额冷汗如珠，或全身无汗，青筋外露，痧点时隐时现，唇舌青黑。

　　操作方法　
　　① 拿刮板法
　　用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭；若保健时，则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。
　　② 刮拭方向、部位
　　颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。
　　③ 刮拭角度
　　刮痧板与刮拭方向保持90°～45°进行。
　　⑤ 刮痧方法
　　（1)直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。
　　（2)间接刮法：在要刮的部位放一层薄布类物品，再用刮痧用具在布上进行刮痧，适用于3岁以下的小儿，高热出现抽搐者。

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