基础护理知识:操作规程-鼻饲法

①混合奶：把食物混合在奶中，为流质状食物，内容为奶、蛋、糖、油、盐。为了操作方便，把食物以“一”份为单位，即“一”瓶奶（500ml)中放“一个”蛋黄，“一杯”糖（5g)““汤匙”油，“一g”盐。把五个“一”混合在一起。为了便于营养计算，将lml混合奶产生的热量估为4．18kJ。

　　②混合粉：把各种食物混合在面粉中，是粉状食物，内容有面粉、油、盐。为了操作方便，也以“一”数为单位，即一两（50g)面粉中，放1匙（5g)豆粉，一钱（5g)食油。为了便于计算，每100g混合物可按2100千kJ计算。

　　③米油汤状：将米汤上面的原汁作为补充碳水化合物及水分用，也可用它冲淡奶粉。

　　④菜水：将蔬菜切碎，煮成汤，加盐，用来补充维生素及无机盐。

　　⑤匀浆奶：将煮热的蛋、菜、肝泥放在高速捣碎器中打匀，然而加入上述各种混合奶中。

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　　对不能由口进食的患者，可通过鼻导管至胃部供给营养丰富的流质，保证蛋白质与热量的摄入。

　　【操作准备】

　　1．用物治疗盘内盛鼻饲包1只，石蜡油、棉签、胶布、夹子、别针、听诊器、适量开水（38—40℃)，鼻饲饮料（38—40℃)。

　　2．洗手备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，说明插管目的，插管时的感觉及配合要点。

　　3．患者取半卧位或平卧位。

　　【操作要点】

　　1．插管法

　　（1)患者头侧向一边，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。

　　（2)用石蜡油纱布润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入胃管，同时嘱患者作吞咽动作，插入深度为45—55cm（相当从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度)，插管过程中，若出现恶心，应暂停片刻，并嘱患者深呼吸，或作吞咽动作，随后迅速插入，如发现咳嗽、呼吸困难紫绀等情况，表示误入气管，应立即拨出，休息片刻后重插，插入不畅时，应检查胃管是否停留在口中。

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