初级护士考试《护理学基础》辅导:护理模式部分

　　二、纽曼的保健系统模式：纽曼（B.Neuman)的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。重点强调人是与环境相互作用的开放系统，个体对于环境中应激原的反应。
1.纽曼对四个基本概念的阐述

　　（1)人：一个由生理、心理、社会文化等多方面组成的整体，是不断与环境相互作用以寻求平衡的开放系统。

　　（2)健康：是一个动态的过程，即系统的各个组成部分相互和谐的状态。

　　（3)环境：机体内外环境的总和，即所有内部和外部应激原及抵抗因素的总和。她还提出了自生环境的概念，即护理对象为了自身系统的完整和稳定，自发产生的变化的总称，包括机体内环境、人际环境和其他的机体外环境。

　　（4)护理：对护理对象采取有目的的措施，减少压力源造成的不良后果，使其维持或获得最佳的健康状态。

　　2.纽曼保健系统模式的主要内容： 纽曼保健系统模式主要包括应激原、机体防御和护理干预三部分。当应激原作用于机体时，机体发生防御反应。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。

　　纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的：

　　（1)初级预防：当怀疑有应激原，或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。

　　（2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。

　　（3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。医学全.在.线网站www.lindalemus.com

　　三、罗伊的适应模式：罗伊（S.C.Roy)的适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动，从而达到促进人的适应性反应，帮助恢复健康的目的。

　　1.罗伊对四个基本概念的阐述

　　（1)人：一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用，并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。人作为护理对象，通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。

　　（2)健康：人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。适应性反应是促进人身心健康的过程；当人应对无效时会导致疾病发生，即无效性反应。

　　（3)环境：所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。环境中对人产生影响的刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。主要刺激指人直接面对的、可观察到的、需立即进行适应的刺激；相关刺激指能对当时主要刺激所致行为产生影响的所有内、外刺激；固有刺激指原有的、构成本人特性的、能对行为发生影响的不确定因素。

　　（4)护理：采取措施控制作用于人的各种刺激，以促进入的适应性反应，提高人的适应能力。

　　2.罗伊适应模式的主要内容：罗伊适应模式的重点在于人的适应性。她认为护理程序是通过六个步骤进行。

　　（1)一级评估：又称行为评估。即护士收集病人生理功能、自我概念、角色功能及互相依赖等四方面行为的资料，判断其行为是否为适应性反应。

　　（2)二级评估：又称影响因素评估。收集作用于病人的各种刺激的资料，识别主要刺激、相关刺激和固有刺激。

　　（3)提出护理诊断。

　　（4)制定护理目标。

　　（5)选择和实施护理措施。

　　（6)评价实施护理措施的效果。

上一页  [1] [2] [3]  下一页