初级护士考试《护理学基础》辅导:褥疮的预防和护理

　　四、分期与临床表现

　　1.淤血红润期——为褥疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

　　2.炎性浸润期——红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或)有水疱形成。水疱破溃后，可见医 学教育网原创潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

　　3.溃疡期——静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。医.学.全.在.线.网.站.提供

　　五、褥疮的预防

　　1.防止局部组织长期受压

　　2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激、大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗；床铺要经常整理，及时更换被服。不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布)上，严禁使用破损的便盆。

　　3.增进局部血液循环

　　4.加强营养，增强机体抵抗力 如病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充医 学教育网原创矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。

　　5.健康教育 对易发生褥疮的高危人群及其家属应讲解褥疮发生的原因和危害，使他们学会预防褥疮的正确方法。

　　六、褥疮的护理

　　1.淤血红润期——此期应及时除去病因，采用各种预防措施，阻止褥疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近褥疮处向外按摩。亦可用红外线照射。

　　2.炎性浸润期——此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

　　3.溃疡期——除全身和局部措施外，应根据医学 教育网原创伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

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