初级护士考试《护理学基础》辅导:脉搏的评估及护理

一、异常脉搏
　　1.频率异常

　　（1)速脉：成人在安静状态下脉率每分钟超过100次，见于发热、大出血等患者。

　　（2)缓脉：成人在安静状态下脉率每分钟低于60次，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。

　　2.节律异常

　　（1)间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。

　　（2)绌脉（脉搏短绌)：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房纤维颤动的患者。医学全在线网站www.med126.com

　　3.强弱的改变

　　（1)当心输出量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉，见于高热患者。

　　（2)当心输出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，称丝脉，见于大出血、休克等患者。

　　4.紧张度异常医学.全在线www.med126.com

　　动脉硬化时管壁变硬失去弹性，呈迂曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。

　　二、测量脉搏的方法

　　凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。诊脉前患者应安静，剧烈活动者休息20min后再测。一般病人测30s，将所测脉搏值乘2，即为脉率。对心脏病患者应测1min，必要时听心率。如发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出"始"、"停"口令，计数1min.记录方式为心率／脉率。