初级护士考试《护理学基础》辅导:排尿护理

　　1.女病人导尿术及护理措施

　　（1)目的：为尿潴留病人放尿以减轻痛苦；取无菌尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力、残余尿；尿道或膀胱造影；膀胱腔内化疗。

　　（2)操作方法：病人取仰卧屈膝位，用0.1％苯扎溴铵棉球严格消毒后，按无菌技术原则将导尿管插入尿道4～6cm，见尿流出再插lcm，达目的后，拔管，清理用物。

　　（3)注意事项：用物、操作必须严格无菌；耐心解释，遮挡操作环境，保护病人自尊；导尿管误入阴道应更换导管重新插入；导管粗细适宜，动作轻柔；膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过l000ml，防止虚脱和血尿。

　　2.男病人导尿术

　　（1)男性尿道解剖特点：尿道长l8～20cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口)。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com

　　（2)操作方法：导尿时应将阴茎提起与腹壁呈60°角，导管插入尿道20～22cm，见尿流出再插2cm，因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力，使插管不畅时，可稍停片刻，切忌暴力插管。

　　七、留置导尿管的护理

　　1.目的：

　　（1)抢救休克、危重病人时正确记录尿量，以观察病情；

　　（2)盆腔器官手术前引流尿液，避免术中误伤膀胱；

　　（3)某些泌尿系疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，有利于伤口的愈合；

　　（4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥；

　　2.护理措施：

　　（1)做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；

　　（2)保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；

　　（3)每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；

　　（4)鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；

　　（5)拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复；

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