初级护士考试《护理学基础》辅导:青霉素、链霉素过敏试验法

　（2)试验液的配制：将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素。

　　（3)操作步骤

　　①用注射用水或蒸馏水浸湿纱布，擦净前臂掌侧皮肤。

　　②在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴0.25％普鲁卡因试验液一滴，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。

　　③启动开关，待电流稳定后计时5min.试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。

　　（4)试验结果的观察：为观察迟发反应可以延长5min，并在注射前再观察一次。

　　①阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2min后消失，全身无反应。

　　②阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。

　　5.过敏反应表现

　　（1)过敏性休克

　　①呼吸道阻塞症状

　　②循环衰竭症状

　　③中枢神经系统症状

　　④皮肤过敏症状

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　　（3)各器官或组织的过敏反应。

　　6.过敏反应护理发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救。

　　（1)病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。

　　（2)按医嘱立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml.

　　（3)改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。

　　（4)遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组胺药等。

　　（5)心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。

　　（6)密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的动态记录。

　　二、链霉素皮试液剂量及过敏反应护理

　　1.皮试液剂量以每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注射250U／0.1ml.

　　2.过敏反应护理同青霉素，还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙

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