基础护理知识:安全护理中意外事件的防范

具有暴力性行为的病人如何护理？
　　
　　什么是暴力行为？
　　暴力行为指病人在精神症状支配下和精神因素的影响下突然发生的冲动、自伤、伤人或毁物等行为，以攻击行为突出。
　　产生暴力行为都有那些原因？
　　精神症状的影响。具有被害妄想的病人，由于怀疑某人有意害他，或将某人误认为自己的仇敌或坏人而产生暴力攻击念头。这种病人伤人有准备，有计划，有对象。受幻觉支配的突然冲动及过度兴奋或意识模糊伤人多无目的性。病人自知力缺失。否认有病，对为他治疗的医生和护士蓄意暴力攻击。癫痫病人，伤人一般较残酷。病人间的相互冲突。

　　对暴力性行为如何防范？
　　1、接触病人时发现下列情况提示注意：（1)攻击辱骂性行为，语调高，语量多或语言暗示；（2)激动、不满、气愤、高声喊叫，表情怀疑或故意，控制能力降低。（3)挑剔、抗议、质问、要求多、过于关注病友或工作人员的缺点，甚至扩大歪曲。（4)拒绝住院治疗、护理，不同程度的违反医院的规章制度。（5)幻觉、妄想症状加重。

　　2、正确认识暴力性行为是疾病的表现。接触病人时，态度亲切、耐心，语言温和、友善，引导、教育病人，尽量减少一切激惹因素。

　　3、改善病房环境，避免病房混乱、拥挤，保持活动场所宽敞、安静、清洁舒适、空气流通、光线柔和、温湿度适宜。

　　4、密切观察，主动与病人谈心，努力掌握病人思想动态的发展规律，注意观察病人的动作行为，对一切反常迹象提高警惕恰当分析，积极采取有效防范措施。医学.全在.线www.med126.com

　　暴力性行为发生时如何护理？
　　1、用简单、清楚、直接的语言提醒病人暴力行为的后果，目的是制止病人的行为。

　　2、当不能有效制止病人时，限制病人活动范围。安置于重病室，保护性约束，专人护理，待病人安静后解除限制或约束，并说明采取限制及约束措施的必要性，鼓励病人配合治疗、护理，同时注意加强有效沟通。

　　3、引导病人用适当的方式进行发泄即非破坏性行为表达或发泄。提供非威胁性治疗环境，减少环境的刺激，劝其他病人离开或将其带至安静的地方，允许其再限定的环境内活动，不要轻易接触其身体，也不宜使用预防性约束技术。妥善的去掉环境内的危险物品，可适当满足其合理需求，不宜参加竞争性活动，鼓励以适当的方式，表达和宣泄或利用体力活动等方式进行发泄，转移暴力行为意图。护理人员应采取坚定而温和的态度，不与病人争论。

　　4、帮助病人建立能被社会接受的行为模式，保护病人身心不受伤害，指导病人建立自信、自尊和对别人的信任感。教会病人如何表达自己的需要、挫折、气愤，不轻易伤害别人，鼓励病人有欲出现暴力行为又不能自我控制时，主动寻求护理人员的帮助。日常生活中鼓励病人参加各种活动，分散病人注意力。