癔症是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆、在遭遇无法解决的问题和冲突时,产生的不快心情以转化成躯体症状的方式出现为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理、社会(环境)因素影响,病程多反复迁延,常见于青春期和更年期,女性较多。
一、做好癔症患者的心理护理,首先要了解癔症患者的性格特点,熟悉患者的病史病情。
(1)情感色彩鲜明、多变:患者一般情感生动活跃,但多肤浅幼稚,情感反应强烈,多带有戏剧性色彩,对人对事易走极端,判断是非的标准也往往从感情出发。
(2)易接受暗示:患者很容易受周围人的言语、行为和态度的影响,并具有情感倾向。
(3)自我中心:患者具有自我显示的倾向,喜欢夸耀自己,或做出超乎想像的事情,以引起大家的注意。
(4)丰富的幻想性:患者的幻想,内容生动,并容易在自身强烈的情感反应影响下,把现实和幻想互相混淆,而给人们造成患者似乎在说谎的印象,甚至患者本人也可能难以分辨。
二、同患者建立良好的人际关系,是了解患者心理状态和做好心理护理的基础。
(1)尊重和理解患者。癔症患者经常内心痛苦却又不被理解,被人尊重被人理解的要求尤其强烈。
(2)接纳和容忍患者。正确认识患者的疾病与躯体疾病之间的区别和联系,深刻理解其怪异荒诞言行只是疾病症状的表现,没有好与坏之分也不可用任何标准来评价对错。医学全.在线提供
三、对患者进行心理护理和医学知识宣教,帮助他们正确认识疾病。通过对患者进行医学知识宣传,使其在心理上认同和接受,自觉接受心理护理并进行自我调节,加强治病的信心。对患者的积极表现,及时给予强化,使患者感到自己仍是一个有用的人。并督促患者反省强化后的情绪体验。这样就可以唤起患者的积极情绪持续下去,形成良好的心理状态,使患者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节对疾病的认知,达到真正心理健康,以释疑除病。
在对患者进行心理护理时,要注意运用沉默和倾听。适当的沉默倾听,可以给患者以希望听其倾诉的暗示。同时,适时的沉默有时候比语言更能帮助患者稳定情绪。当患者谈到自己伤心的经历或痛苦的内心体验而情绪激动时,短暂的沉默、安静的陪伴、适时的倾听,更能使患者感到亲切和温暖,感到自己被理解和接纳,从而情绪趋于稳定。对于患者诉说的内容,护士要针对不同情况,分别给以疏导、鼓励、安慰和帮助,使患者感到心理上有依靠,有知己感,对自己疾病治疗有信心。这样既可以使患者感到轻松舒畅、被重视,又可以全面地了解患者情况,发现问题,有的放矢地进行治疗和护理。
四、对患者家属和周围人的疾病认识和宣传,是心理护理工作成功的保证。通过对家属和周围人的宣传,争取家属和周围人的合作,使之以科学的态度对待患者,可以减少对患者出院后的精神刺激。
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