五.论述题(每小题10分,共20分)
1.阐述注射的原则有哪些?
答:(1)认真执行查对制度(2 分)
① 严格执行“三查七对”②仔细检查药物的质量③应查证确无配伍禁忌才进行备药 (2)遵守无菌操作原则 (2 分)
①注射前必须洗手,戴口罩并衣帽整洁 ②注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌
③按要求消毒注射部位皮肤
④临用时才抽取药液,以免放置时间过长,药液被污染或效价降低。
(3)选择合适的注射器和针头 根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头(1 分)
(4)选择合适的注射部位 避开血管神经处,不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或癍痕处进针。(1 分) 医学全在线网站www.med126.com
(5)排除空气 注射前应排除注射器内空气,以免空气进入血管引起空气栓塞。(1 分)
(6)检查回血 (1 分)
(7)掌握合适的进针深度(1 分)
①各种注射法分别有不同的进针深度要求
②进针时不可把针梗全部刺入皮肤内,以防不慎发生断针时处理更为困难。
(8)减轻病人的不适与疼痛(1 分)
① 做好解释与安慰,消除病人的不安和害怕心理。
② 指导并协助病人采取适当的体位与姿势,以利肌肉放松
③ 做到“二快一慢”,即注射进针、拔针快,推注药液慢。
④ 需要同时注射几种药液时,先注射刺激性较弱的药液,然后注射刺激性较强的药物。
⑤ 注射刺激性较强的药物时,宜选用相对较长的针头,而且进针要较深。
2. 阐述高热病人的护理措施有哪些?
答:(1)降低体温(2 分)可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后30 分钟后应测量体温(1 分)
(2)加强病情观察(1 分)生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等(1 分)
(3) 补充营养和水分(1 分)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水(1 分)
(4) 促进病人舒适(1 分)休息、口腔护理、皮肤护理(1 分)
(5)心理护理(1 分)
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