执业护士资格考试精品试题--基础护理学2

刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲

(137~138 共用题干)

137．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

A．每日做口腔护理

B．每次喂食间隔时间不少于2h

C．灌流质前后注入少量温开水

D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E．鼻饲用物每日消毒一次

答案：D

138．有关鼻饲饮食护理操作错误的是

A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B．每次鼻饲量不超过200ml

C．灌注药物先将药片研碎、溶解

D．每次喂食间隔不少于2h

E．应每日进行口腔护理

答案：A

张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(139~142 共用题干)

139．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮

A．瘀血红润期

B．瘀血浸润期

C．炎性浸润期

D．浅层溃疡期

E．深层溃疡期

答案：C

140．张先生发生压疮最主要的原因是

A．局部组织受压过久

B．病原菌侵入皮肤组织

C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养不良

E．皮肤破损

答案：A

141．给予的护理措施哪项不妥

A．每2 小时翻身1 次

B．保持衣裤及床铺干燥

C．尿湿后用温水擦净皮肤

D．每天按摩尾骶部2 次

E．床上铺气垫褥

答案：D

142．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

A．鼻饲灌

B．皮下注射

C．测量血压

D．被动活动

E．更换敷料

答案：D

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