主管护师资格考试辅导《护理健康教育》辅导:健康教育诊断

　　（三）行为诊断

　　行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括三个方面：

　　1.区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素

　　分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素；

　　2.区别重要行为与相对不重要行为

　　以下列两条原则区别重要与相对不重要原则：

　　（1）行为与疾病或健康问题密切相关。

　　（2）经常发生的行为。
3.区别高可变性行为与低可变性行为

　　所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。其具体标准为：高可变性行为是：医学全在线www.lindalemus.com

　　（1）正处在发展时期或刚刚形成的行为；

　　（2）与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；

　　（3）在其它计划中已有成功改变实例的行为；

　　（4）社会不赞成的行为。

　　低可变性行为是：

　　（1）形成时间已久的行为；

　　（2）深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为；

　　（3）既往无成功改变实例的行为。

　　（四）环境诊断

　　环境诊断是为确定干预的环境目标奠定基础。其主要步骤为：

　　1.从众多的社会环境因素中，找出与行为相互影响的环境因素。

　　2.根据环境因素与健康和生活质量关系的强度，以及该环境因素所导致的发病率、患病率、罹患率状况，确定其重要性。

　　3.根据环境因素是否可通过政策、法规等干预而发生变化，从而确定其可变性。

　　4.将重要性与可变性结合分析。确定干预的环境目标。

　　（五）教育诊断

　　行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。

　　1.倾向因素——是指产生某种行为的动机、愿望，或诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。

　　2.促成因素——是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必须的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。

　　3.强化因素——是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

　　（六）管理与政策诊断

　　管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。组织评估包括组织内分析和组织间分析两个方面；资源评估则是对实施健康教育与健康促进的资源进行分析。

　　组织内分析系指对健康教育与健康促进内部的分析，如有无实施健康教育和健康促进的机构、该机构是否为专业机构、对项目重视程度如何、有无实践经验和组织能力、以及资源的配置等问题。

　　组织间分析系指主办健康教育和健康促进的组织外部环境，分析外环境对计划执行可能产生的影响。包括此健康教育项目与本地区卫生规划的关系、政府卫生行政部门对健康教育的重视程度和资源投入状况，本地区其他组织机构参与健康教育的意愿和现况、社区群众接受和参与健康教育的意愿和现状、社区是否存在志愿者队伍等。

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