资格考试辅导《内科护理学》辅导：消化性溃疡的护理

　　由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数（95％以上）位于胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。

　　临床上十二指肠溃疡（DU）较胃溃疡（GU）为多见。前者可见于任何年龄，但以青壮年居多，后者的发病年龄较迟，平均晚l0年。

　　二、病因和发病机制

　　胃、十二指肠局部黏膜损害因素（致溃疡因素）和黏膜保护因素（黏膜抵抗因素）之间失去平衡所致。

　　（一）损害因素

　　1.胃酸和胃蛋白酶

　　2.药物非甾体类消炎药

　　3.饮食失调

　　4.吸烟

　　5.精神因素

　　6.幽门螺杆菌感染（Hp）

　　（二）保护因素

　　1.胃黏液-黏膜屏障

　　2.黏膜的血液循环和上皮细胞的更新

　　3.前列腺素

　　（三）其他因素

　　1.遗传因素

　　2.全身疾病

　　三、临床表现

　　消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发。

　　（一）症状
　　
　　1.上腹痛——是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。

　　2.其他——胃肠道症状　可表现为泛酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以GU较DU为多见。

　　3.全身症状——可表现为自主神经功能失调的症状如失眠、多汗等，也可表现为营养不良的症状如消瘦、贫血等。

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