执业护士基础护理考试指导:患者的清洁护理

口腔护理

清洁对危重或生活不能自理的患者来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，达到促进康复的目的。护士应评估患者的清洁状况和清洁能力，并尽量满足患者的需求，促进其身心健康。

正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有的是致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；口腔患病时会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的合并症，甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗生素的患者，由于菌群失调又可诱发真菌感染。所以，做好口腔护理十分重要。

【目的】

1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。

【口腔的评估】

（一）口腔卫生习惯及自理能力

评估患者每日清洁口腔的情况，如刷牙的次数、方法、口腔清洁的程度。口腔清洁用品，如牙膏、牙刷的选用情况。自理能力，清洁口腔的活动是自行完成还是需要他人协助。

（二）口腔保健知识

评估患者对保持口腔卫生的重要性的认识程度和预防口腔出现异常情况的了解程度。

（三）口腔情况的评估

1.口唇 色泽、湿润度、完整性，有无干裂、出血、疱疹等。

2.粘膜 颜色、完整性，有无溃疡、出血、疱疹等。

3.牙 数量，有无假牙、龋齿、牙结石、牙垢等。

4.牙龈 颜色、有无出血、萎缩、溃疡或肿胀等。

5.舌 颜色、湿润度、有无溃疡或肿胀、舌苔的颜色及厚薄等。

6.腭、悬雍垂、扁桃体颜色、湿润度，有无肿胀及异常分泌物等。

7.气味 有无异常的气味如氨臭味、烂苹果味等。

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