执业护士基础护理学考试指导:患者的清洁护理三

【操作方法】

1.马蹄形法

（1）备齐用物携至床旁，解释，根据季节关窗。按需要给予便盆。移开床旁桌椅。

（2）垫小橡胶单及大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定。

（3）协助患者斜角仰卧，移枕于肩下，置马蹄形垫及大橡胶单于患者颈部，使患者颈部枕于突起处，头部枕在槽中，将大橡胶单作成槽接盛水桶。

（4）取下发夹，松开头发，双耳塞棉球，用纱布盖患者双眼或嘱患者闭上双眼。用水将头发湿透，再用洗发液涂遍头发，用手指指腹部揉搓头皮后再用热水冲洗，直至洗净为止，擦去头发上的积水，解下颈部毛巾包住头发，除去耳内棉球及眼罩，用患者的毛巾擦干面部。

（5）撤去大橡胶单及马蹄形垫协助患者卧床正中，将枕、橡胶单、大毛巾一起移至患者头下，用包头毛巾轻揉头发、擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫，清理用物，整理床单位。

（6）洗发过程中注意调节水温与室温，以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。注意观察病情，如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。

2.扣杯洗头法

（1）备物至床旁，解释，按需要给予便盆，根据季节关门窗，移开桌椅，将热水桶和搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放脸盆内，杯底部用折好的小毛巾垫好。

（2）患者仰卧，解开领扣，将橡胶单、大毛巾铺于枕上，移枕于肩下，将床头的大毛巾反折，围在患者颈部，头下放脸盆，将头部枕在扣杯上。

（3）取下发夹，松开头发，双耳塞棉球，用纱布盖患者双眼或嘱患者闭上双眼。

（4）用水将头发湿透，再用洗发液揉搓头发，按摩头皮，然后用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时，用右手托起患者头部，左手将扣杯放于橡胶单上，将盆内污水倒净后，将患者头部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理将污水排出。

（5）洗毕，取出脸盆，将肩下枕头移至头部，使患者头睡在大毛巾上，取下纱布、棉球，用热毛巾擦干面部，用大毛巾轻揉头发，擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予编辫，清理用物，整理床单位。

（6）注意事项同马蹄形法。

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