121.引起活动受限的原因有哪些? 答:(1)生理因素 疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制 (2)心理因素 122.活动受限对机体的影响有哪些? 答:皮肤;骨骼和肌肉组织;心血管系统:体位性低血压静脉血栓形成;呼吸系统:坠积性肺炎、二氧化碳滞留;消化系统;泌尿系统;心理社会方面。 123.影响活动的因素有哪些? 答:(1)年龄:决定所需或能耐受活动程度的主要因素之一 (2)性别 (3)生理因素 (4)心理因素 (5)环境:温度、空间 124.如何评估肌肉坚实度与力量? 答:我们可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级: 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 肢体可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级 能作对抗阻力的运动,但肌力减弱 5级 肌力正常 125.如何评估躯体活动能力? 答:一般机体的活动功能可分为5度: 0度 完全能独立,可自由活动 1度 需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅) 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助,也需要设备和器械 4度 完全不能独立,不能参加活动 126.什么是全范围关节运动? 答:根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。分主动性ROM、被动性ROM。 127. 什么是主动性ROM? 答:个体独立开始并完成ROM 127.什么是被动性ROM? 答:个体依靠护理人员开始并完成ROM。 127.什么是等长运动? 答:肌肉收缩而肌纤维不缩短,可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。 128.什么是等张运动? 答:肌肉收缩时肌纤维缩短,即肌肉长度改变因而肢体活动,此运动可增加肌肉力量,并促进关节功能。 129.促进患者活动的 护理措施有哪些? 答:(1)健康教育 (2)协助采取适当卧位 (3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置 (4)进行全范围关节运动,维持关节可动性 (5)进行肌肉等长运动和等张运动 (6)协助户外活动 130.被动性ROM操作要点? 答:(1)让患者采取自然放松的姿势,面向操作者的方向,尽量靠近操作者。 (2)应观察患者的反应。 (3)依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活动 (4)每个关节每次可有节律地作5-10次完整的ROM。 (5)对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时,应与医生商量,以免进一步损伤。 (6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。 131.肌肉锻炼应注意哪些问题? 答:进行肌肉锻炼应注意以下几点: (1)根据肌力练习的基本原则,掌握运动量及频度,使每次练习达到肌肉适度疲劳,每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原,一般每日或隔日练习一次。 (2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关,须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励,及时显示练习效果以增强其信心。 (3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号,且反射性地引起前角细胞抑制,妨碍肌肉收缩,无法达到练习效果。 (4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。 (5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习,有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 132.根据WHO提出的控制医院感染的关键措施有哪些? 答:控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。 133.何谓医院感染? 答:医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 134.何谓外源性感染? 答:外源性感染是指病原体来自患者体外,通过直接或间接传播途径感染给医院内其他人或环境而引起的感染。 135.何谓内源性感染? 答:内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。 136.医院感染形成的条件有哪些? 答:医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。 137.医院感染形成的常见感染源有哪些? 答:医院感染形成的常见感染源有:已感染的患者及病原携带者;患者自身;动物感染源;环境储源。 138.导致医院内感染的主要传播途径有哪些? 答:导致医院内感染的主要传播途径有接触传播;空气传播;注射、输液、输血传播;饮水、食物传播;生物媒介传播。 139. 导致医院内感染发生的主要因素有哪些? 答:医务人员对医院内感染的严重性认识不足;医院内感染管理制度不健全;感染连的存在;医院布局不妥和隔离措施不健全;消毒灭菌不严和无菌技术操作不当;其他危险因素的存在。 140.通过哪些措施可控制和预防医院感染的发生? 答:主要通过建立三级监控体系;健全各项制度并认真贯彻落实;医院布局设施要合理;控制感染源和易感人群,医务人员要定期体检人员;合理使用抗生素;加强医院感染学的教育。
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