231.请问常见的节律异常的呼吸有哪些? 答:节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。 232.请问何谓潮式呼吸?解释潮式呼吸的发生机制 答:(1)潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~30s)后,又开始重复以上的周期性变化,其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。 (2)潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱,只有在缺氧严重、PaCO2 增高到一定程度,才刺激呼吸中枢,使呼吸增强,当积聚的CO2呼出后,呼吸中枢失去有效兴奋,呼吸暂时减弱甚至停止。 233.请问何谓间停呼吸? 医学.全.在.线网站www.lindalemus.com 答:有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为间停呼吸。 234.请阐述如何护理异常呼吸的患者? 答:对异常呼吸患者的护理主要从以下几个方面进行: (1)首先评估患者的健康状况; (2)适当的休息与活动; (3)注意营养与水分; (4)吸氧; (5)心理社会的支持; (6)健康教育 235.请问测量呼吸目的有哪些? 答:测量呼吸目的有:判断呼吸有无异常;动态监测呼吸变化,了解病人呼吸功能情况;协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。 236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅? 答:应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 237.何谓氧气疗法? 答:氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。 238.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类? 答:临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。 239.简述氧气疗法的种类及适用范围。 答:临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类: (1)低浓度氧疗:吸氧浓度低于40%;应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。 (2)中等浓度氧疗:吸氧浓度40% ~ 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者,特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。 (3)高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 (4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 240.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施 答:(1)氧中毒:导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。 (2)肺不张:导致的原因是吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。 预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。 (3)呼吸道分泌物干燥:导致的原因是氧气是一种干燥气体,长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。 预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,定期给予雾化吸入,以此减轻刺激作用。 (4)晶状体后纤维组织增生:导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施:应控制氧浓度和吸氧时间。 (5)呼吸抑制:导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,在吸入高浓度的氧气后,解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。 预防措施:对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧,维持PaO2 在60mmHg即可。
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