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临终关怀护理原则,基础护理学护士资格考试辅导 | |||||
| 来源：医学全在线 更新：2007-6-8 考研论坛 | |||||
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1．以照料为中心 对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。 以照料为中心的宗旨 2．维护人的尊严 患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。 3．提高临终生活质量 有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。 临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。 4．共同面对死亡 有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。 因此，只有工作人员首先建立正确的生死观，才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值；同时应和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。医学全.在线www.lindalemus.com 临终病人的生理变化和反应 临终病人的生理变化是一个渐进的过程，濒死期各器官功能均已衰竭。 1．循环衰竭 表现为皮肤苍白或发绀、湿冷，大量出汗，脉搏快而弱、不规则，血压逐渐下降，少尿等。 2．呼吸困难 表现为呼吸频率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸、潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。 3．胃肠道功能紊乱 表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、便秘或腹泻、脱水等。 4．肌张力丧失 大小便失禁，吞咽困难，无法维持良好、舒适的功能体位（被动体位），软弱无力等。 5．感知觉、意识改变 疼痛，但其他感觉能力丧失；睡眠障碍或淡漠、嗜睡、昏睡、昏迷，也可产生幻觉等。 |
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| 文章录入：凌云 责任编辑：凌云 | |||||
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