换药法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的伤面进行清洗、用药处理、包扎等操作的方法。通过换药,可以使药物直达病位,起到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等作用。
物品准备 治疗盘、酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、干棉球、油纱条、胶布;相应药液或各种散、膏、丹等外用药,必要时备药捻,酌情备绷带、橡胶单、治疗巾等。
操作程序 1.备齐用物至床前,做好解释,再次核对医嘱。 2.取合理体位,暴露伤口,垫橡胶单,治疗巾,必要时屏风遮挡。 3.置弯盘于治疗巾上,揭去外层敷料,用镊子取下内层敷料及引流条。如分泌物干结粘着敷料,可用盐水浸润后再揭下,以免损伤肉芽组织和新上皮。脓液多时用弯盘接取,并擦净脓液。 4.观察疮面,用镊子夹取75%酒精棉球消毒疮口周围皮肤,用生理盐水棉球清洗疮面,去除脓腐。窦道深的瘘管可用药液或盐水冲洗,疮面较深者还要用探针试探深浅。 5.根据疮面的性质选择用药,覆盖伤口,胶布固定,酌情包扎。 6.协助病人取舒适体位,整理用物。 7.污染敷料焚烧销毁,污染器械应先浸泡消毒后清洗干净,再灭菌后备用。 8.洗手,记录。
效果评价 ① 换药方法是否正确,体位是否合理。 ② 清洁伤口达到一期愈合;感染伤口达到清除分泌物、坏死组织及异物、引流畅通。 ③ 了解患者对换药操作的满意度及心理感受。
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