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护士基础护理学知识:多发性大动脉炎的治疗和护理 | |||||
| 来源：医学全在线 更新：2007-8-28 考研论坛 | |||||
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（1）病因：目前尚未明确，与免疫复合物沉着有关，多数可能与结核、先天血管异常或外伤有联系。 （2）临床表现：多见于女性，常于20～30岁起病。病初常伴发热、盗汗、乏力和关节痛等全身症状，随后出现大动脉分支管腔狭窄或闭塞表现。病变累及锁骨下动脉、腹主动脉或髂动脉时，出现患肢无力、麻木、寒冷、沉重感、活动后间歇性肢体疼痛；累及颈总动脉或无名动脉时，可有脑缺血症状，如头痛、眩晕、记忆力减退甚至晕厥；累及肾动脉时可出现持续严重而顽固的高血压。查体示患肢血压降低，脉搏减弱或消失，病变部位可闻局限性血管杂音甚至触及震颤。 医学全在.线www.lindalemus.com （3）诊断：根据病史及体征诊断本病，确诊需行血管造影检查。注意与血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化等鉴别。 （4）治疗与护理 ①活动期、有脑部缺血症状及严重高血压者应卧床休息，减少活动。饮食富于营养，易消化、无刺激性，同时积极鼓励戒烟。 ②药物治疗包括肾上腺糖皮质激素及血管扩张药，如盐酸妥拉苏林、烟酸低分子右旋糖酐等。对长期服用激素者应注意观察有无继发感染、水钠潴留、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、褥疮、股骨头坏死等，还应注意有无腹疼、呕血、黑便等消化道出血症状。嘱患者按医嘱服药，避免突然减药或停药致病情反复。 ③注意观察病情变化，对发热患者可每日测4次体温。每日测血压、比较患肢与正常肢体血压差异及脉搏搏动情况。注意患肢血液循环变化状况及有无疼痛寒冷及感觉异常等。如出现头痛、眩晕或晕厥等脑缺血症状，应置患者平卧位并立即通知医生。 ④对有明显脑供血不足和严重高血压患者应建议施行血管重建术治疗。 ⑤针对原发病，予以抗感染、抗风湿及抗结核等治疗。 |
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| 文章录入：凌云 责任编辑：凌云 | |||||
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