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四、名词解释
１、是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题（1′）以及生命过程的反应的一种临床判断（1′），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础（1′）。
２、指患者为了减轻疾病所致的痛苦（1.5′），或因治疗所需而被迫采取的卧位（1′），这类患者通常意识清，有变换卧位的能力（0.5′）。
３、是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受（2′）是机体对有害刺激的一种保护性防御反应（1′）。
４、指正常的排便形态改变（0.5′），排便次数减少（1′）排出过干过硬的粪便（1′），且排便不畅、困难（0.5′）。
五、简答题医学全在.线提供
1、(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家庭史，使用青霉素前须做过敏试验，停用3天后再用此药或使用中更换批号、须重新做过敏试验。(2.5′)
(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（1′）
(3)结果阳性者禁用青霉素，同时在有关地方醒目地注明，并告知病人及家属。（2′）
(4)青霉素需现配现用。（1′）
(5)严格查对制度，在皮试及用药过程中，严密观察并备好急救药品。首次注射者需观察30分钟。（1.5′）
2、(1)设专用隔离室，住单间隔离。（1′）
(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。（1′）
(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。（1′）
(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。（1′）
(5) 探视者应采取相应措施。（0.5′）
(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。（0.5′）
(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。（1′）
3、(1)生物性因素，如各种细菌。（1′）
(2)物理性因素，如温度。（1′）
(3)化学性因素，如酸。（1′）
(4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）
(5)心理社会因素，如人际关系纠葛。（1′）
4、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）
(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）
(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′）
六、综合题
1、(1)收集患者资料，评估发热原因。（0.5′）
(2)降温：酒精擦浴（温水擦浴）（1′）
(3)饮食调养：低脂、高蛋白、高维生素的流质，增加水份（1′）
(4)保持清洁舒适，保证口腔卫生，防止压疮。（1′）
(5)每4h测体温一次，同时观察热型，面色呼吸、脉搏、血压等病情变化。（1′）
(6)安全护理防止坠床等（0.5′）
(7)卧床休息（0.5′）
(8)心理护理（0.5′）
2、(1)冰袋置于前额、头顶部和体表大血管处（颈部、腋窝、腹股沟） (2)禁忌部位：胸前区、腹部、后项、足底部位。（每个部位0.5′，共（3.5′）。
3、验证的方法有三种：
(1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）
(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。（1′）
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内、无气泡逸出。（0.5′）
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