	加入收藏
	设为首页
	最新更新

...

护士首页

您现在的位置：医学全在线 >> 执业护士 >> 外科护理 >> 文章正文

脊髓灰质炎的康复护理

★★★

【字体：小大】

脊髓灰质炎的康复护理

来源：医学全在线更新：2008-3-20 考研论坛

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由病毒感染引起的急性传染病。主要损害脊髓的前角运动神经细胞，造成患儿肢体不同程度的功能障碍、肌肉萎缩、关节畸形、甚至瘫痪等。
脊髓灰质火临床分为潜伏期、前驱期、麻痹前期、恢复期和后遗症期。

患儿来到康复科绝大多数是处于恢复期和后遗症期。

1、恢复期的康复治疗及护理

脊髓灰质炎患儿，从体温恢复正常后48小时起，持续2年为恢复期。恢复时期长，对护理工作的要求也有特异之处。在恢复期中，脊髓灰质细胞部分没有死亡仅是炎性反应。炎症逐渐消退，瘫痪的肌肉功能得以恢复，2年的恢复过程中，重点是头6个月，据统计，此期间可恢复肌力的90%，神经恢复需2个月～2年，失神经支配的肌细胞变性，一般在6个月内是可逆的，时间愈长，变性细胞逆转的可能性就愈小。防止肌肉变性和防止肢体畸形是本期的重点。

（1）治疗：采取针灸、理疗等措施，帮助神经恢复及防止肌肉变性。

（2）护理：

①轻手法被动牵伸关节，防止挛缩。

②指导患儿做正在恢复的麻痹肌的主动收缩练习，助力运动，或用悬挂肢体或水中运动的方法，作减负荷的运动练习，运动时要防止正常肌的替代活动。将肌力不平衡的肢体，用塑料板、辅助器保持在功能位上活动，以防止骨与关节发生畸型。医学全在线www.med126.com

③保持关节功能位。向患儿及家长解释３种骞δ芪坏闹匾庖濉＝坠亟诒３钟?0°中立位，避免足下垂，膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕关节避免屈曲下垂等。根据具体情况，可采用砂袋、夹板、辅助支具等，畸形明显者可采用石膏或牵引矫正后，再用辅助器将患肢保持于功能位。

④秩序渐进，勿使麻痹肌过度疲劳。

⑤肌力较弱时，可采用肌电生物反馈等方法进行锻炼。

2、后遗症期的康复治疗护理

发病2年之后，即称为“后遗症期”。此时已经死亡的运动神经细胞，即不再恢复，瘫痪的肌肉已忧为定局，再用药物治疗不直作用。但因肌力失去平衡，肢体不正常负重，骨与关节的畸形继续发展，甚至达到严重程度。

此期应根据患儿的瘫痪部位、畸形程度、性别、年龄等具体情况，采取不同的措施，对畸形加以矫正锻炼，制定康复方案。采取一切有效措施，消除或改善肢体运动功能障碍是本期康复的重点。

（1）治疗：矫形外科的手术治疗是切实有效的方法之一。
（2）护理：

①手术前的康复护理：

A心理护理。麻痹后遗症的儿童，在手术前易产生紧张、恐惧的心理，他们离开了熟悉的家庭和学校，来到了陌生的医院，并要接受手术治疗。儿童对各种注射及其它技术操作的疼痛刺激，常常使儿童见了医生、护士就怕，“谈针色变”、“谈刀色变”，形成了一种条件反射的恶性循环。所以，护士在儿童入院时，让其尽快的熟悉周围的环境及患友，用和蔼的态度帮助他们。掌握熟练的技术操作，动作轻柔且稳准，一次成功，以母亲的感情接近他们，努力以爱心替代他们的母爱，掌握儿童的心理规律，给他们讲一些小英雄的故事，启发他们同疾病做斗争的勇敢精神，了解儿童的心理特点，实施有针对性的心理护理，为顺利实施手术做好心理准备。②

B饮食护理。给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多维生素的食物，增加机体的抵抗力，以提高对手术的耐受力。

C保持关节功能

[1] [2] 下一页

...

文章录入：凌云责任编辑：凌云

上一篇文章：执业护士考试指导:便秘的护理

下一篇文章：高血压脑出血护理

【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

评论仅代表网友观点,与本站无关,请遵守相关国家法律

评论加载中...