二。填空:(每空1分,共14分)
1.胸痹的主要病机是_______;病位以_______为主,然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。(心脉痹阻;心,肝,脾,肾)
2.中风在临床上分为______与______;两者的区别在于_____________.(中经络,中脏腑;神志清与不清)。
3.呕吐的基本病机为________________.(胃失和降,胃气上逆)。
4.治疗郁证的基本原则是理气开郁,调畅气机与__________.(移情易性)。
5.消渴的病机总属________,其中以______为本,_______为标,两者互为因果。(阴虚燥热;阴虚,燥热)。
6.呕吐的基本病机为________________.(胃失和降,胃气上逆)。
三。问答题:(每题6分)
1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。
(答:胃痛见消化道大出血时,多起病急,变化快,应立即采取抢救措施,让患者去枕平卧,保持安静,少动病人,吐血时将头偏向一侧,及时清除排出物,必要时用吸痰器吸出,以保持气道通畅,防止排出物阻塞气道引起窒息,吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克,白芨粉1.5克,温开水送服,每日二次,亦可配合针刺止血,取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化,及时与医生联系,并做好抢救准备。)
2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容?
(答:1.慎起居,避外邪,适寒温,尽量减少伤风感冒。
2.调饮食,戒嗜欲,根据体质和脾胃状况,酌配食疗;阴虚、血虚者宜清补,阳虚、气虚者宜温补;少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物,并应戒除烟酒。
3.适劳逸,生活有规律,动静结合,劳逸适度,参加体育活动,增强御邪能力。
4.畅情志,少忧烦,保持情绪乐观,稳定。节制房事,以免耗伤真精。
5.彻底治疗各种慢性疾病,防止脏腑气血损伤而病发虚劳。)
3.如何鉴别阳黄与阴黄。
(答:黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同,阳黄由湿热蕴结所致,起病急,病程短,黄色鲜明如橘色,伴见口干发热,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,多属热证、实证;阴黄由寒湿阻滞所致,起病缓,病程长,黄色晦暗如烟薰,伴见脘闷腹胀,畏寒神疲,口淡不渴,舌淡白,苔白腻,脉濡缓或沉迟,多属寒证,虚证。)医学全在线www.med126.com
四。病例分析:(8分)
李某,男,51岁,头痛一年,加重月余来诊。一年来,头痛时发时止,发作时头痛较剧,胀痛,并兼眩晕,血压不稳,时而偏高。平时工作紧张,性情急躁,多忧多虑,夜寐欠安,舌质红,苔薄黄,脉弦。
要求:诊断,护治原则,方药,护理。
(答:头痛,肝阳头痛;
平肝潜阳;
护理:1.稳定患者的情绪,避免一切不良刺激,周围环境宜安静,室内光线以略偏暗为宜。
2.对病人态度和蔼,语言柔和,切忌大声喧哗。
3.定时测量血压,观察病情的变化,头痛较重者,应卧床休息,宜取头高脚低位。
4.头痛灼热者,局部可用清凉油外擦或头部冷敷;或针刺百会、太冲、三阴交等穴,以清肝泻火;或用菊花,决明子各5克泡水代茶频服。
5.饮食以清淡为宜,忌烟酒辛辣及公鸡,羊肉,猪头肉等助火动风之品。
6.生活要有规律,起居定时,特别要保证足够的睡眠时间。
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