初级护士资格考试《答疑周刊》：第31期

【基础护理学】患者。男性，46岁，患尿毒症，24小时尿量为180ml，该病人的排尿状况是

　　A.正常

　　B.尿闭

　　C.少尿

　　D.无尿

　　E.尿潴留

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　正常成人24小时尿量为1000～2000ml.平均1500ml.

　　24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿（或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。)，少于100ml称无尿。膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。

　　多尿可见于尿崩症，肾小管疾病、糖尿病及精神性多饮等，少尿及无尿的常见病因有肾前性、肾后性及肾实质性。

　　所以选少尿。

　　【内科护理学】患者男性，70岁。有脑出血病史。检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.5级

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B。

　　肌力分级：

　　分0～5六级。

　　0级：完全测不到肌肉收缩。

　　1级：有肌肉收缩但不能产生动作。

　　2级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。

　　3级：可抬起肢体但不能抵抗外力，

　　4级：可抵抗较弱的外力。

　　5级：正常人的肌力。

　　【外科护理学】可以用2.5%碘酊消毒的是

　　A.会阴部皮肤

　　B.面部皮肤

　　C.臀部皮肤

　　D.婴幼儿皮肤

　　E.植皮供皮区皮肤

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　其他选项皮肤比较薄，容易被刺激。

　　作为一种皮肤消毒剂，碘酒主要用于手术前，注射前的皮肤消毒。但碘酒对皮肤粘膜的刺激性大，能灼伤皮肤和粘膜，使用后皮肤发泡和脱皮，涂在破损伤口上疼痛较剧。所以，碘酒不宜直接涂在破损伤口以及口腔、鼻腔和阴道等粘膜上。医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com当皮肤用碘酒消毒后，要用酒精脱碘。碘酒的穿透力强，且能促进局部血液循环加速，故可用于未破溃疮疖、跌打扭伤的外涂，可消炎退肿。

　　【妇产科护理学】56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件（一)。为进一步确诊，需做的检查项目是

　　A.细致的双合诊

　　B.三合诊

　　C.分段诊刮

　　D.宫颈刮片

　　E.宫颈细胞学检查

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　分段诊刮是为了同时除外宫颈管病变，则需依次刮取宫颈管内容物及宫腔内容物进行病理组织学检查。本组题中，初步确诊患者为子宫体癌，那么子宫腔内容物必须刮取送检，光取宫颈管内容物是不够的。

　　【儿科护理学】婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

　　A.2个月

　　B.3个月

　　C.4个月

　　D.5个月

　　E.6个月

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　婴儿自4个月以后，辅食添加率的高低与婴儿的身长与体重的增长有密切的关系，其中动物性食物和水果蔬菜类起了重要作用，尤其是对婴幼儿的身长，主要是供给动物性蛋白和各种微量元素。一般来讲，4个月前不应该给母乳喂养婴儿添加辅食，过早添加辅食不利于婴儿的生长发育。

　　在母乳喂哺4～6个月至一岁断奶之间，是一个长达6～8个月的断奶过渡期。此时应在坚持母乳喂哺的条件下，有步骤地补充为婴儿所接受的辅助食品，以满足其发育需求，保证婴儿的营养，顺利地进入幼儿阶段。

　　虽然母乳看起来稀薄，实际上含有的营养素和所供给的能量都比米糊、乳儿糕多且质优。特别是3个月以内的婴儿消化谷类食品的能力尚不完善（如缺乏淀粉酶等)，不适宜进食米、面类食品。谷类食品中的植酸又会与母乳中含量并不多的铁结合而沉淀下来，从而影响婴儿对母乳中铁的吸收，容易引起婴儿贫血。另一方面，婴儿吃饱了米糊、乳儿糕等食品，医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com吸吮母乳的量就会相应减少，往往不能吸空母亲乳房分泌的乳汁，以致使母乳分泌量逐渐减少。一般认为，过早添加谷类食品是引起母乳喂养失败的重要原因之一。此外，在调制添加食品过程中极易发生病菌污染，并因此引起婴儿腹泻。