初级护士资格考试《答疑周刊》：第1期

【基础护理学】肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是

　　A.7～10cm，30分钟左右

　　B.10～15cm，20分钟左右

　　C.15～18cm，30分钟左右

　　D.15～18cm，20分钟左右

　　E.18～22cm，1小时左右

　　学员提问：C为什么不对？

　　【答案及解析】本题选D.

　　肛管排气法：

　　（1)病人取左侧卧位。

　　（2)肛管插入直肠15～18cm.

　　（3)观察排气情况，如有气体排出，可见瓶中有气泡逸出；如排气不畅，可帮助病人转换体位、按摩腹部，以助气体排出。

　　（4)保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容，请记住。

　　【基础护理学】周先生，肺炎病人，口温39.5℃，脉率120次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

　　小题题干：该病人目前处于

　　A.体温上升期

　　B.高热持续期

　　C.恢复期

　　D.退热

　　E.恶化期

　　【答案及解析】本题选B.

　　发热的临床过程可分为以下三个阶段：

　　（1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。医学全在,线www.lindalemus.com体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

　　（2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

　　（3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　因为该病人口温39.5℃，在根据上述三期的特点进行筛选，不属于退热期，因为没有体现体温是数小时或者数日内上升，所以也不属于体温上升期，所以应该属于高热持续期。

　　【内科护理学】老师您好：我要提问的是：“凝血时间缩短是见于弥散性血管内凝血后期还是早期？”

　　【答案及解析】

　　（1)延长见于：①严重的肝脏病变，如急性暴发性肝炎、肝硬化。②阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素 K生成，进而影响凝血酶原生成。③弥散性血管内凝血。④新生儿自然出血症，先天性凝血酶原缺乏症，先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物（如华法林、双香豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。

　　（2)缩短见于：凝血状态及弥散性血管内凝血早期。

　　【外科护理学】切口疝最主要的发病原因是

　　A.营养不良

　　B.切口感染

　　C.放置引流物时间过长

　　D.术后咳嗽、腹胀

　　E.切口血肿

　　学员提问：为什么不是D？

　　【答案及解析】本题选B.

　　腹部切口疝多见于腹部纵行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各层肌及筋膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的，纵行切口势必切断这些纤维；在缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；己缝合的组织又经常受到肌肉的横向牵引力而容易发生切口破裂。此外，纵行切口虽不至切断强有力的腹直肌，但因肋间神经可被切断。其强度可能因此而降低。除上述解剖因素外。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右)。其他如留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发病。手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增，也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外。创口愈合不良也是一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多，如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物（如皮质激素)。