初级护士资格考试《答疑周刊》：第10期

【基础护理学】为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是

　　A.室温应调节到24℃左右

　　B.注意遮挡病人，保护病人隐私

　　C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处

　　D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧

　　E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露

　　学员提问：为什么选D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　为卧床病人进行床上擦浴时先健后患、先近后远。

　　【内科护理学】特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是

　　A.降低血管壁通透性

　　B.刺激骨髓使血小板增生

　　C.抑制血小板与抗体结合

　　D.减少血小板破坏及抗体产生

　　E.阻滞单核一吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板

　　学员提问：为什么选D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　脾脏产生血小板抗体，同时又通过巨噬细胞介导破坏血小板。所以脾切除术不仅减少了血小板抗体的产生，同时去除了血小板破坏的场所，是目前治疗该病最有效的方法之一。

　　【外科护理学】判断甲亢病情严重程度主要根据

　　A.突眼程度

　　B.甲状腺大小

　　C.情绪是否稳定

　　D.体重是否增加

　　E.脉率和脉压大小

　　学员提问：为什么选E？

　　【答案及解析】本题选E.

　　基础代谢率（BMR)是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为：基础代谢率＝（脉率+脉压)－111。

　　基础代谢率正常值为±l0％；+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。

　　所以脉率增快和脉压增大是重要的临床表现，可以作为判断病情和治疗效果的重要标志。

　　【妇产科护理学】使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为

　　A.月经来潮前第5天

　　B.月经来潮的第5天

　　C.月经来潮的第10天

　　D.月经干净后第5天

　　E.性生活前8小时

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B.

　　短效口服避孕药

　　1.复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早应用最广泛的避孕药物。

　　（1)作用机制：①抑制排卵；②改变宫颈黏液性状；③改变子宫内膜形态与功能；④杀精子或改变精子功能。

　　（2)适应证：育龄健康妇女。

　　（3)禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者；⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

　　（4)用法及注意事项：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2～3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。

　　【儿科护理学】黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.750ml

　　D.1200ml

　　E.2000ml

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C.

　　中度脱水：失水量约为体重的5～10%（50～100毫升/kg)。男1岁，平常体重10kg.

　　体重1Okg×（50～100毫升/kg)=500～1000ml

　　所以失水量为500～1000ml.所以是答案C.750ml.