初级护士资格考试《答疑周刊》：第11期

【基础护理学】下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是

　　A.衬垫是否垫好

　　B.约束带是否牢靠

　　C.体位是否舒适

　　D.局部皮肤颜色及温度

　　E.神智是否清楚

　　学员提问：为什么选E？

　　【答案及解析】本题选E.

　　使用约束带注意事项：

　　保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。

　　使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

　　【内科护理学】高血压病的并发症下列哪项不妥

　　A.脑血管损伤

　　B.高血压心脏病、冠心病

　　C.肾功能受损

　　D.下肢动脉供血不足

　　E.视网膜病变、夹层动脉瘤等

　　学员提问：为什么选D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。但下肢动脉供血不足少见。肾功能受损，肾细小动脉病变最为明显，主要发生在输入小动脉，叶间动脉也可涉及，如无合并糖尿病，较少累及输出小动脉。病变血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤维化，肾小管萎缩，并有间质纤维化，造成肾皮质逐渐变薄。相对正常的肾单位可代偿性肥大。早期病人肾脏外观无改变，病变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状，肾体积可随病情的发展逐渐萎缩变小。上述病理改变见于缓进型高血压病，因病情发展缓慢，称为良性肾硬化，但最终导致肾功能衰竭。

　　【外科护理学】食管手术后最严重的并发症是

　　A.肺炎、肺不张

　　B.吻合口瘘

　　C.吻合口狭窄

　　D.乳糜胸

　　E.出血

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B.

　　食管吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后最长见、最危险、最严重的并发症，死亡率高达18.5～57.1%.所以选择B.

　　【妇科护理学】产褥感染中最常见的病理表现是

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性外阴炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.腹膜炎

　　学员提问：为什么选D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　急性子宫内膜炎及子宫肌炎是产褥感染中最常见的病变。致病菌经胎盘剥离处的创面侵入，扩散延及整个子宫内膜引起子宫内膜炎。

　　【儿科护理学】婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于

　　A.400ml

　　B.300ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.50～100ml

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C.

　　小儿尿量个体差异较大。新生儿正常尿量每小时为1～3ml/kg，正常婴儿每日排尿量为400～500ml，幼儿500～600ml.学龄前小儿为600～800mol，学龄期小儿800～14OOml.学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于O.5ml/h即为无尿。