2011年初级护士资格考试《答疑周刊》：第2期

【基础护理学】患者，男性，54岁。肺癌广泛转移，病情日趋恶化，心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。该患者的心理反应处于

　　A.忧郁期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.否认期

　　E.接受期

　　【答案及解析】本题选B

　　处于愤怒期的临终患者通常会生气、愤怒、怨恨、妒忌，产生“为什么是我，这不公平”的心理反应。内心不平衡，常常迁怒于周围的人。

　　【基础护理学】患者，男性，36岁。因急性乙型肝炎入院，需进行消化道隔离，此项内容应

　　A.不列入医嘱

　　B.列入长期医嘱

　　C.列入临时医嘱

　　D.列入长期备用医嘱

　　E.列入临时备用医嘱

　　【答案及解析】本题选B

　　长期医嘱自开写之日起，有效时问在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。长期备用医嘱的有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方失效，并需注明间隔时间。临时医嘱，有效，时间在24小时以内，一般只执行1次。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　【内科护理学】患者男性，60岁。有“扩张型心肌病”病史，用洋地黄和利尿剂治疗。现患者诉心悸，心电图出现室性期前收缩二联律。其原因是

　　A.低钾血症

　　B. 高钾血症

　　C. 心衰加重

　　D.洋地黄用量不足

　　E.洋地黄中毒

　　【答案及解析】本题选E

　　服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律。

　　【内科护理学】腰椎穿刺的禁忌证不包括

　　A.有躁动者

　　B.高位颈脊髓病变

　　C.颅内占位伴颅内压增高者

　　D.颅底骨折有脑脊液漏出者

　　E.脑出血

　　【答案及解析】本题选E

　　腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。

　　（一)适应症：

　　1.诊断性穿刺：有以测定脑脊液压力（必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。

　　2.治疗性穿刺：有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。

　　（二)禁忌症：

　　病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时，均不宜进行，后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com此外，颅内占位性病变，特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者，以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期，也属禁忌，因前者可引起脑疝，后者可加重脊髓的受压，均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。脑出血不包括。

　　重度高血压患者应给予

　　A.高蛋白饮食

　　B.高热量饮食

　　C.低蛋白饮食

　　D.低糖饮食

　　E.低盐饮食

　　【答案及解析】本题选E

　　食盐内含有氯化钠，钠盐有收缩血管、升高血压的作用，故有肾脏损害的高血压患者应该控制食盐的摄入，每天不超过6克。值得一提的是，钠与氯广泛存在于肉、鱼、蛋、奶、菜等多种食物和饮水中，仅从天然食物中摄入钠量就足以维持体内钠的代谢。若血压很高，浮肿明显，可给予无盐饮食。低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20——40克（包括动植物蛋白)。