2011年度中级主管护师考试经典试题及解答(8)

【基础护理学】属于长期医嘱的是

　　A.血常规

　　B.体温过高

　　C.氧气吸入prn

　　D.地西泮5mgsos

　　E.地高辛0.25mgqd

　　【答案及解析】本题选E

　　长期医嘱：由医生写在医嘱本上或直接开写在长期医嘱单上，注明日期和时间。护士执行后在医嘱本上打蓝钩并填写执行时间，在护士签名栏内签全名。

　　长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。

　　临时医嘱也就是您说的（短期医嘱)是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。

　　长期备用医嘱（prn)按长期医嘱处理，但在执行单上须注明"prn"字样，并无须注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。每当必要时执行后，在医嘱记录单的临时医嘱栏内记录1次，以供下一班参考。

　　临时备用医嘱（sos)日间的备用医嘱仅于日间有效，如日间未用，至下午7时自动失效；夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜间未用，至次晨7时自动失效。取消时由护士在原医嘱上用红钢笔写"未用"二字，并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。即在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　【外科护理学】女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

　　A.注意饮食卫生

　　B.服用抗生素

　　C.经常服用消化酶

　　D.治疗胆道疾病

　　E.控制血糖

　　【答案及解析】本题选D

　　胰腺炎只在非手术治疗的时候服用胰酶抑制剂，一直胰酶的合成。手术后不需要服用消化酶。

　　预防并发症应该做到：

　　一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺炎病人出院后应禁饮酒。

　　二、忌暴饮暴食：饮食宜清淡、易消化，忌煎炸、油腻及刺激性食物。

　　三、胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因此应积极治疗胆道疾病。是最有意义的措施。

　　四、一些药物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕药等，易诱发胰腺炎，应避免使用，有病应到正规医院治疗，医.学,全 在线提供www.lindalemus.com避免自行服药，以免引起严重后果。

　　五、出院后4～6周，避免进行重的体力劳动及过度疲劳。

　　六、出院后应定期到门诊复查，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐等不适应及时到正规医院求治，以免延误治疗时机。

　　【外科护理学】门腔静脉吻合术的首要目的是

　　A.减少腹水形成

　　B.降低门静脉的压力

　　C.消除脾功能亢进

　　D.改善肝功能

　　E.阻断侧支循环

　　【答案及解析】本题选B

　　门腔静脉吻合术：选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。

　　应用较广泛的有4种：即脾肾静脉分流术，门腔静脉分流术，脾腔静脉分流术，肠系膜上、下腔静脉分流术。

　　优点：效果好，能有效地降低门静脉压力，再出血率低。

　　缺点：①阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。②来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接人腔静脉，进入周身循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病，可诱发肝昏迷。③手术死亡率及术后再出血率也较高。