2011年度中级主管护师考试经典试题及解答(29)

【内科护理学】患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天人院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

　　A.2～4升低流量间断吸氧

　　B.2～4升低流量持续吸氧

　　C.4～6升中等流量间断吸氧

　　D.4～6升中等流量持续吸氧

　　E.6～8升高流量间断吸氧

　　学员提问：为什么选B？

　　【答案及解析】本题选B。

　　患者表现为心源性哮喘，极度缺氧，对于这种情况的首要处理即提高患者血氧分压，低流量持续吸氧能够在不增加或相对缓和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分压，所以作为首选。

　　【外科护理学】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于

　　A.肿块的大小

　　B.肿块生长的速度

　　C.细胞的分化程度

　　D.肿块表面的光滑程度

　　E.疼痛的程度

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C。

　　良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很象幼稚细胞的胚胎细胞。

　　【妇产科护理学】最长的胎头径线是

　　A.双顶径

　　B.双颞径

　　C.枕下前囟径

　　D.枕额径

　　E.枕颏径

　　学员提问：老师，答案是A吗？

　　【答案及解析】本题选E。

　　胎头径线主要有四条：①双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为9.3cm。临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；②枕额径：又称前后径，医.学,全 在线提供www.lindalemus.com为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为11.3cm，以此径衔接；③枕下前囟径：又称小斜径，为前囱中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为9.5cm，胎头以此径通过产道；④枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约为13.3cm.

　　【儿科护理学】接触隔离使用的标志是

　　A.黄色标志

　　B.蓝色标志

　　C.橙色标志

　　D.棕色标志

　　E.红色标志

　　学员提问：这几种标志分别是哪种隔离使用的标志？

　　【答案及解析】本题选C。

　　一、严密隔离

　　适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。

　　1.单间隔离、关闭门窗，病原体相同者可同住一室，病室空气、地面、物体表面消毒1～2/d.

　　2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手，脱去隔离衣、鞋。

　　3.患者不能离开隔离室，如必须移出，应妥善覆盖，以防在转移过程中污染环境和他人。

　　4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者，应停止接触此类患者（霍乱例外)。

　　5.室内物品固定使用，未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋，标记、消毒后送出销毁或洗消处理。

　　6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均须严格执行终末消毒l～3次，经检测合格后方可使用。

　　7.采用黄色隔离标志。

　　二、呼吸道隔离

　　适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。

　　1.同一病种患者，可同住一室。

　　2.进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。

　　3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。

　　4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。

　　5.病室空气消毒1～2/d.

　　6.患者有必要离开病室时，必须戴口罩。

　　7.采用蓝色隔离标志。

　　三、消化道隔离

　　适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。

　　1.不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1～2/d.

　　2.密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩，接触污物时需戴手套，不同病种应更换隔离衣。

　　3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。

　　4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等，均须消毒。指导患者饭前便后洗手。

　　5.采用棕色隔离标志。

　　四、接触隔离

　　适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。

　　1.同种病原体感染可同住一室。

　　2.密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣，接触传染性物质时戴手套。手上有破损者，应停止接触此类患者。

　　3.接触患者、污染物、护理下一名患者前，应洗手。

　　4.患者用品不得转交他人应用。一切污染用品，须严密消毒后方可使用。

　　5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。

　　6.采用橙色隔离标志。

　　五、昆虫隔离

　　适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。

　　1.病室应有防蚊、灭蚊措施。

　　2.患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。

　　六、血液/体液隔离

　　适用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。

　　1.同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。

　　2.血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。接触血液、体液时，应戴手套，必要时戴口罩、护目镜。

　　3.手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手；必要时用消毒液洗手。

　　4.工作中严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头和注射器，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，送出焚烧或灭菌等无害化处理。

　　5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记，送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处，应立即以5.25%次氯酸钠消毒。

　　6.采用红色隔离标志。

　　七、结核病隔离

　　适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。

　　1.同病种患者，可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。

　　2.密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣。

　　3.接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。

　　4.污染物应彻底清洗、消毒后销毁。

　　5.采用灰色隔离标志。