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考试:《答疑周刊》2011年第6期

更新时间:2011/10/14 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

【内科护理学】原发性肝癌肝区疼痛特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

学员提问:为什么?

【答案及解析】本题选B.

右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状,也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致,可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌医学.全在线www.lindalemus.com,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时,坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛,发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克

【外科护理学】患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

学员提问:为什么?

【答案及解析】本题选A.

血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12-24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12-24小时开始升高,1-2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。

【妇产科护理学】李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5分钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问昨天晚上孕妇的情况是

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产

C.属于先兆临产

D.进入第一产程

E.进入第二产程

学员提问:为什么?

【答案及解析】本题选C.

孕妇在正式临产前2~3周内有不规律子宫收缩,收缩力不强,持续时间短,间歇时间长,子宫收缩不引起子宫的改变,属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短,间歇时间长,应属于先兆临产,所以选C.

【儿科护理学】患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,紫绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

A.新生儿肺炎

B.肺透明膜病

C.呼吸衰竭

D.新生儿化脑

E.缺血缺氧性脑病

学员提问:为什么?

【答案及解析】本题选B.

肺透明膜病:

临床症状:患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟。呼吸不规则,间有呼吸暂停。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显。医.学全在线提供www.lindalemus.com

X线表现:肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影,小颗粒代表肺泡的细小不张,网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征,但易被心脏和胸腺影所遮盖,至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺,则肺野呈毛玻璃样,使充气的支气管显示更清楚,犹如秃叶分叉的树枝,整个胸廓扩张良好,横膈位置正常。

该患儿符合肺透明膜病的特征。

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