主管护师考试辅导：《答疑周刊》2011年第7期

【内科护理学】急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A.询问有无溶栓的禁忌证

B.准确迅速的配制溶栓药物

C.观察有无过敏

D.观察病人有无发生出血

E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

学员提问：为什么？

【答案及解析】本题选E

患者溶栓后出现心律失常，并不是说明溶栓失败，医学.全在线www.lindalemus.com是溶栓后的并发症。

由于再灌注后心肌细胞损伤产生的氧自由基增多，心肌肌膜Na+-K+-ATP酶的活性降低，细胞内钙环境紊乱导致心肌电不稳定增加所致。成功的再灌注可减少心肌坏死，缩小梗死面积，降低病死率，提高存活率。但再灌注本身又可产生再灌注心肌损伤，发生再灌注心律失常（RA)。

【外科护理学】颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.出血

B.癫痫

C.头痛

D.运动障碍

E.视力障碍

学员提问：为什么不选择C？

【答案及解析】本题选A

颅内动静脉畸形的临床表现：

（1)出血：常无明确发病诱因，病人常以畸形血管破裂出血，形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血为首发症状，占52%～70%，往往发病突然，与病人的体力活动及情绪波动有关。

（2)缺血：见于巨型病变，多因长期大盗血而引起全脑性萎缩导致智力障碍，有时表现为进行性轻度偏瘫等脑功能障碍。

（3)癫痫：是浅表的AVM仅次于出血的主要临床表现，其发生率为28%～64%，与AVM的部位和大小有关。

（4)头痛：约60%的病人平时有血管性头痛，可能由于血管扩张所引起。

此考题考察的是颅内动静脉畸形常见的首发症状，也可发生头痛，但出血最常见，上述文字描述很清楚，要分清主次。

【妇产科护理学】浆膜下肌瘤最常见的症状为

A.阴道排液

B.白带增多

C.下腹坠痛

D.下腹包块

E.不孕

学员提问：为什么不选择C？

【答案及解析】本题选D

浆膜下肌瘤向外突出，腹部包块的表现明显，经量增多及经期延长是因为宫腔增大，子宫内膜面积增加，这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。

[1] [2] [3] 下一页