儿科护理：新生儿呼吸窘迫综合征三步护理

新生儿呼吸窘迫综合征给药过程中的护理

    给药时密切配合医生做好各步骤的工作，严格注意无菌操作并尽量轻柔。戴无菌手套，吸净气道粘液。将复温后的固尔苏小瓶轻轻地颠倒转动，使悬液混合均匀，注意不可剧烈摇晃，避免泡沫的形成。用一次性5ml注射器准确抽取药液，连接给药导管，排尽前端空气后将给药导管插入气管导管内。为了避免在插入给药导管时，由于管壁间的摩擦使给药导管插入不畅或弯曲，可先将给药导管用无菌生理盐水湿润后再连接抽药注射器，插入过程中如有阻力时应放慢速度或旋转插入。患儿置仰卧位，医学全在,线www.lindalemus.com将固尔苏悬液通过插入的给药导管，一次性注入下部气管，紧接着用5ml注射器从给药导管推入5ml空气，使导管内的药液充分进入肺内。注入后用复苏囊加压通气5min，以使固尔苏均匀分布，然后接呼吸机机械通气。有些患儿在注药途中出现刺激反应，如药液不下流或向上喷出，应立即连接复苏囊，利用气流将药物吹入肺部，避免浪费药液。给药过程中应注意保暖，持续监测患儿心率、SpO2及皮肤颜色、反应等。

新生儿呼吸窘迫综合征给药后的护理：

1.密切观察病情变化

给药结束后正确记录给药时间，严密监测患儿生命体征、SpO2等。观察呼吸困难、吸气性三凹征有无改善，胸廓较前有无隆起，呼吸的频率、节律、幅度以及患儿的反应等。发现异常及时报告医生处理。

2.气道护理

除紧急情况外，给药后6h内不作气管内吸引。置患儿正确体位：平卧，肩颈部抬高2.0cm，有利于气道畅通。复苏囊和面罩正压通气可使一些气体进入胃内，进入胃内的气体可阻碍呼吸。凡应用复苏囊和面罩加压通气时间超过2min者，均需插胃管，抽出胃内气体，医学全在,线www.lindalemus.com以免胃肠胀气阻碍呼吸。

3.预防感染

固尔苏需要气管插管给药，增加了肺部感染的机会。给药后遵医嘱合理使用抗生素，每日口腔护理1次。吸痰时严格注意无菌操作并尽量轻柔，做好常规护理。

4.心理护理

对于烦躁、不合作的患儿给予适当的皮肤安慰、轻柔抚触等，及时向家属解释病情，取得合作。

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