《护理学基础》：经脉肢体病证护理

④ 中药宜温服或偏凉服。

⑤ 饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物。可多食丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、菱角、藕、香蕉、西瓜等。

4、 养生指导（1) 痹证常因起居不慎复感外邪而反复发作，故应特别注意季节时令变化，及时采取有效的保暖、防寒、防湿措施，随气温变化增减衣被，避免一切诱因。防止病情复发。

（2) 根据病情配合气功法和体育锻炼，促使筋脉舒通，气血运行通畅，有利于肢体功能的恢复。

（3) 如发现痹证的发作与扁桃腺炎、牙龈炎等有关，应积极治疗诱发病灶。

痿证痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力，甚至不能随意运动，或肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为多见。根据其发病原因，部位及临床表现不同，又有“五痿”（皮痿、肌痿、筋痿、肉痿、骨痿)之分。多见于湿热病后期，或因体虚久病，肝肾亏虚，精血不足，不能濡养筋骨，或瘀阻脉络等原因而成。 西医的多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均可参照本证辩证论治。

1、 病因病机 引起痿证的病因，有外感，有内伤。温热毒邪与久居湿地致病的，属于外感。脾胃虚弱和肝肾亏虚，属于内伤，但外感治病，日久不已，也必然影响内脏的功能，所以两者尚有一定的联系。

（1) 热邪燔灼，肺胃津伤：由于正虚邪实，高热不退，或病后余邪未尽，低热不解，肺受热灼，津液损伤，筋脉失于濡润，手足痿弱不用，而成痿证。

（2) 湿热浸yin，气血阻滞：久处湿地，或冒雨涉水，感受外来之湿邪，郁久化热；或饮食不节，过食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，损伤脾胃，湿从内生，蕴湿积热，以致湿热浸yin筋脉，影响气血运行，使筋脉肌肉弛纵不收，因而成痿。

（3) 肝肾亏虚，筋骨失养：体虚久病，精血耗伤，或梦遗滑泄，精血俱损，阴虚内热，灼液伤津，筋骨失养致成痿证。

（4) 脾胃亏虚，精微不输：素体脾胃虚弱，或久病中气亏损使脾胃受纳、运化、输布功能失常，气血津液之源不足，五脏失于濡养，气血运行及筋骨荣养失常，而出现关节不利，肌肉瘦削，肢体痿弱不用等症状。

2、 辩证论治 痿症的辩证论治首先分清虚实。凡属起病急，发展较快，属于肺热伤津，或湿热浸yin者，多属实证。病史较长，起病与发展缓慢，以脾胃肝肾亏虚为多者，均属虚证，也可出现虚中夹实的证候。 在治疗中一般都重视调理脾胃功能，总的治法不外补中祛湿，养阴清热。

（1) 肺胃津伤：证候：双足突然痿软，医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com甚至腰脊手足痿软不用。口渴心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。

治法：清热生津，润肺益胃。

方药：清燥救肺肠。

（2) 肝肢亏损：证候：双足渐痿疲，遗精早泄，腰脊酸软，头目眩晕，舌红无苔，脉细数。

治法：养阴清热，滋补肝肾。

方药：虚潜丸。

（3) 湿热浸yin：证候：双足痿软，或微肿发热，恶热喜凉，面黄身重，胸脘满闷小便短赤热痛，舌苔黄腻，脉濡数。

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