特别护理中潜在的医疗纠纷

特别护理中潜在的医疗纠纷

1.特别护理临床工作中潜在的医疗纠纷特别护理中的各项操作必须严格执行《医疗护理技术操作常规》，其潜在的医疗纠纷如下。①对危重患者的异常情况观察不仔细，病情变化或恶化未能及时发现和处理，失去抢救时机。②在紧急情况下未及时通知医生，影响患者的抢救。如一名肺心病患者发生呼吸困难，未及时通知医生而影响抢救致医疗纠纷。③医生不在场时未采取力所能及的急救措施。④新护士存在恐惧心理，工作缩手缩脚，杂乱无章，执行医嘱过于机械，缺乏主动性，不能配合医生进行抢救，工作中的忙乱势必给患者及家属造成不良影响。⑤工作中使用服务忌语，医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com解答问题不详细，不注意说话的方式和语气，缺乏服务艺术，不注意自身修养。⑥未严格落实告知义务，如急性心肌梗死患者便秘，排便用力时可导致猝死。⑦急救药品、器材准备不完善而影响抢救工作等。

2.特别护理记录中潜在的医疗纠纷特别护理记录要求书写及时、准确、完整。其潜在的医疗纠纷表现为：①特别护理记录书写不及时。特别护理记录书写不及时或漏记，在危重患者抢救时最易发生，护士往往忙于各种操作，许多抢救内容无法及时记录，使得已实施的护理行为无据可查，一旦出现医疗纠纷护士陷入无法举证的被动局面。一部分护理人员习惯于把手头的治疗护理工作全部做完后才一起做文字记录，而不是动态地随时发现问题，随时反映情况或解决，并随时记录。回顾性记录各时间段的病情和护理措施落实情况，易造成关键内容漏记而引起医疗纠纷。如某肺源性心脏病患者，护士吸痰后未及时记录，病人死亡后家属指控护士没有及时吸痰。当发生纠纷时家属要求立即封存病历，而特别护理记录还未补齐。②特别护理记录书写不准确。部分护理人员没有认识到特别护理记录单在医疗纠纷举证中的重要性，疾病特点描述不准确，不能反映患者的真实情况，字迹潦草，写错后随意涂改，把重新抄写、增减内容看作是个人行为而持自由态度，出现医疗纠纷时陷入被动。有时医护记录不一致，如医生病历记录患者意识为“浅昏迷”，护士记录为“意识清醒”，有些护士将昏迷判断为嗜睡，医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com而导致与医生病历记录不相符。③特别护理记录单书写不完整。部分护士在制订护理计划时抄写“范本”，使护理计划中的护理措施因病情不需要或其他原因不能落实，造成特别护理记录与护理计划不相符。个别护士将没有实施的护理措施提前做了记录。另一方面，护士执行危重患者医嘱时没有记载相应的护理记录，都可能引起潜在的医疗纠纷。

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