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2012主管护师辅导:血管闭塞性脉管炎的临床分期

Ⅰ期:无明显症状,或只有患肢麻木、发凉、针刺等异常感觉,患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背和胫后动脉搏动减弱。此期患肢动脉已有局限性狭窄病变。

  Ⅱ期:以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低、色泽更为苍白,同时出现皮肤干燥、指甲增厚变形;小腿肌猥琐,足背或胫后动脉动脉搏动消失。狭窄的范围与程度均超过Ⅰ期,患肢依靠侧支循环维持血供。

  Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上,伴有趾腹色泽暗红、肢体远侧浮肿;患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚,迫使病人日夜屈膝抚足,不能入睡。动脉广泛、严重狭窄,仅靠侧支循环无法代偿肢体静息时的血供,组织濒临坏死。

  Ⅳ期:以出现趾端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重,疼痛剧烈。若继发感染,则干性坏疽转为湿性坏疽,病人可有高热、烦躁等全身中毒症状,病程长者伴消瘦、贫血。此期,侧支循环供血已不能维持组织的存活。

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