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执业护士考试:《答疑周刊》2012年第2期

【妇产科护理学】胎膜早破者最严重的并发症是

A.产时感染

B.产后出血

C.脐带脱垂

D.宫缩乏力

E.早产

学员提问:为什么选C?

【答案及解析】本题选C.

胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。

【妇产科护理学】某妇女,28岁,白带增多半年。妇科检查发现:阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈稀薄泡沫状。最可能的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.宫颈炎

E.子宫内膜炎

学员提问:针对此题,给我讲一下相关知识吧。

【答案及解析】本题选A.

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强,月经前后,隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。其传染途径有:直接传染;借性交传播;间接传染;借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗,治愈率高。

滴虫性阴道炎临床表现

1.外阴搔痒,主要部位为阴道口及外阴,或有灼热,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。2.阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红色斑点,粘膜乳头增生呈杨梅状。

滴虫性阴道炎诊断依据

1.外阴搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。

滴虫性阴道炎治疗原则

1.注意个人卫生,注意不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5~10分钟)消毒,治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度,以提高疗效。5.已婚者,应检查对方,若为阳性,应同时治疗。

【儿科护理学】患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb80g/L,外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现

A.红髓造血

B.黄髓造血

C.中胚叶造血

D.骨髓外造血

E.肝脏替代骨髓造血

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