执业护士考试：《答疑周刊》2012年第7期

【答案及解析】本题选C。

黄体萎缩不全：黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。

【外科护理学】下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是

A.血糖升高

B.机体的代谢率升高

C.机体组织均利用脂肪氧化供能

D.初期蛋白质分解增加，几天后减少

E.24小时内机体储存的葡萄糖消耗50％

学员提问：为什么选D答案呢？不明白。

【答案及解析】本题选D。

饥饿初期病人发生一系列反应，如代谢率下降，血糖下降。从而抑制胰岛素分泌，刺激胰高血糖素分泌，导致糖原分解，脂肪分解和糖原异生作用增加。因为超过24小时饥饿状态，体内将贮存的葡萄糖全部燃烧。而体内的脑组织、周围神经组织和红细胞等仍需由葡萄糖供给能量，只能靠分解蛋白质和脂肪通过糖异生作用来实现。此时每日消耗蛋白质总量约75g，医学.全在线www.lindalemus.com相当于75g肌肉组织。每日由尿排出的氮约10～15g，虽然随着时间推移，由于脑组织逐渐适应改由脂肪组织氧化生成的酮体来取代葡萄糖，肌肉组织分解速度相对下降，但每日仍从尿中排出大约3～4g氮。因此，长期饥饿状态下体重下降明显，肌肉萎缩，机体免疫功能下降。

故答案选择D。

【外科护理学】女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期为

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