执业护士考试：《答疑周刊》2012年第8期

（2)营养适量：当患者食欲不振、消化吸收功能差时，不宜给大量高蛋白、高糖饮食，以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。中医认为膏梁厚味、助湿生热，恢复期也不要误信“糖能保肝护肝”、“肝炎病人要多吃糖”等偏执说法而过量食糖。当食欲不振，恶心厌油等消化道症状明显时，低脂肪是合理的，饮食宜清淡，但当病情缓解，则不必严格限制脂肪，因为脂肪可增加热量，供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收，并可促进食欲。总之，饮食要以新鲜、清淡、富于营养、病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成人每日糖摄入应控制在350克，蛋白质摄入控制在30克、医学全在,线www.lindalemus.com脂肪摄入控制在50克为宜。

【内科护理学】脾中度肿大是指

A.深吸气时，脾下缘在左侧肋下缘不超过3cm

B.脾下缘在左侧肋缘以下

C.脾下缘在左侧肋下缘不超过5cm

D.脾下缘在左侧肋下缘3cm至脐水平线之间

E.脾下缘超过脐水平线

学员提问：请老师具体说明下脾轻重中肿大是指什么?

【答案及解析】本题选D。

脾大分度标准触诊是确定脾大的一个简便方法。正常情况下，左侧肋缘下不能触及脾脏。当内脏下垂、左侧胸腔积液或气胸时，偶尔于肋缘下可触及脾下缘。临床常用的脾大分度标准为：

（1)轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm。常见于急性感染、急性白血病、骨髓增生异常综合征、结缔组织病等。

（2)中度肿大：脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

（3)高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线，也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。

【妇产科护理学】初产妇，孕40周，临产24小时，宫口开大4cm，经肌注催产素10单位后，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，子宫下段压痛明显，腹部有一环状凹陷。最可能的情况是

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早期剥离

C.高张性宫缩收缩乏力

D.子宫收缩过强

E.痉挛性子宫收缩过强

学员提问：为什么？

【答案及解析】本题选A。

先兆子宫破裂：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

由此可得答案选择A。

【儿科护理学】患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有

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