考试辅导《答疑周刊》2012年度第8期

【基础护理学】

左心衰竭肺淤血的护理问题（或诊断)是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.组织灌注不良

D.营养失调

E.皮肤完整性受损

学员提问：为什么？

答案：A 医学.全在线www.lindalemus.com

答案解析：本题考查了左心衰竭肺淤血的护理问题，左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，因为肺淤血可导致气体交换的障碍，因此存在的主要护理问题是气体交换受损。

【外科护理学】

一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，Pa02持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取

A.呼气终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

学员提问：为什么？

答案：A

答案解析：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。

【妇产科护理学】

妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是

A.产后24小时内应绝对卧床休息

B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动

C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养

D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素

学员提问：为什么？

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