2012年度执业护士资格外科护理:脊椎骨折截瘫并发症护理

1)呼吸道护理：骨折的疼痛、瘫痪的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。护理时鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背，同时，可雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀释分泌物利于排出，必要时吸痰。对于应用呼吸机进行辅助呼吸的病人，注意呼吸机的监管。有气管切开的病人，保持呼吸道通畅，加强气管切开的护理。

　　（2)泌尿系统护理：做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。鼓励病人多饮水，可预防泌尿系统感染和结石。

　　（3)皮肤护理：截瘫长期卧床的病人，骨突起部位的皮肤长时间受压，易发生褥疮。预防的关键是间歇性解除压迫。防治方法是床褥平整、保持皮肤清洁、应用气垫或分区充气床垫、定时翻身，每2～3小时1次，24小时不间断。对骨突起部位进行局部50%乙醇擦洗和按摩。已发生褥疮的，浅表的可红外线灯烘烤，褥疮深的去除坏死组织，换药，待炎症控制后植皮。

　　（4)其他：体温过高、过低，腹胀，便秘等。

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